心房颤动相关卒中的代谢组学机制解析及生物标志物发现：基于大样本队列的多组学整合研究

本研究通过非靶向代谢组学技术，对156例心房颤动（AF）患者（含66例AF相关卒中患者）血浆样本进行检测，发现12条差异代谢通路及51个差异表达代谢物（DEMs），其中花生四烯酸代谢通路和牛磺酸/亚牛磺酸代谢通路显著富集。研究构建的12代谢物预测模型AUC达0.96，为AF卒中风险预警提供了新型分子标志物，并揭示代谢紊乱与AF卒中临床共病的关联机制。

　　

Highlight
本研究首次在156例大样本队列中系统揭示心房颤动（AF）相关卒中（AFS）的特异性代谢特征，发现12条关键代谢通路紊乱与卒中发生密切相关，其中花生四烯酸代谢和牛磺酸/亚牛磺酸代谢通路尤为突出。

Discussion
缺血性卒中作为全球第二大死因，其与AF的关联机制长期未被阐明。我们的代谢组学分析显示：

1. 1.AFS患者血浆中存在25个上调代谢物（如促炎介质）和26个下调代谢物（如神经保护因子）
2. 2.代谢紊乱可能通过影响血小板活化（如血栓素A₂生成）和内皮功能障碍促进血栓形成
3. 3.构建的12代谢物LASSO模型（含鞘氨醇-1-磷酸等分子）较传统CHA₂DS₂-VASc评分显著提升预测效能

Conclusion
该研究不仅为AF卒中预警提供高精度生物标志物群，更揭示代谢重编程可能是AF致卒中的关键机制。发现的代谢靶点（如环氧二十碳三烯酸EETs）为开发抗凝替代疗法开辟新途径。

（注：根据要求已去除文献引用标识[23][24]等，并采用_{标签规范化学式标注）}