乳腺癌患者财务毒性(FT)与症状负担的恶性循环：一项揭示双向预测关系的纵向研究

来自中国多中心的研究团队针对乳腺癌治疗引发的财务毒性(FT)与症状负担的恶性循环开展前瞻性队列研究。通过4次纵向评估发现，FT与身心症状负担呈中度负相关(r=?0.498至?0.392)，交叉滞后模型揭示二者存在双向预测关系：FT可加剧后续症状(r=?0.166至?0.122)，而早期症状负担会恶化FT(r=?0.294至?0.186)。该研究为整合症状管理的FT干预方案提供了循证依据。

　　

在揭示癌症治疗经济压力与临床症状的复杂互动机制方面，这项历时16个月的多中心研究取得了突破性发现。研究团队在中国四家三甲医院招募了378名平均年龄48.9±9.97岁的女性乳腺癌患者，采用金融毒性综合评分量表(COST)和乳腺癌预防试验八症状量表(BCPT)等工具，构建了独特的四阶段评估体系(T₁-T₄)。

数据分析显示令人警觉的关联模式：患者的经济困境(FT)与躯体症状(r=?0.498~?0.411)、心理症状(r=?0.493~?0.392)均呈现显著负相关。更值得注意的是，随机截距交叉滞后模型(RI-CLPM)捕捉到双向恶性循环——较高的FT水平预示着3-6个月后更严重的躯体症状(β=?0.166~?0.122)，而基线期和6个月时的躯体症状又会显著加剧后续FT(β=?0.294~?0.186)。心理症状同样展现出对FT的延迟效应(β=?0.116~?0.069)。

这些发现犹如拼图的最后一块，完整揭示了癌症患者"经济-临床"双重危机的动态演变规律。研究者特别强调，在制定FT干预策略时，必须同步监测管理患者的疼痛、疲劳等躯体症状和焦虑抑郁等心理症状，才能有效打破这个"越病越穷、越穷越病"的死亡螺旋。该成果为开发整合生物-心理-社会因素的多维支持体系提供了关键科学依据。