口腔利多卡因对咀嚼肌张力障碍的感觉调制作用：一项探索性神经调控研究

来自印度的研究人员针对难治性咀嚼肌张力障碍（chewing dystonia）开展创新性研究，探索口腔利多卡因的感觉调制疗法。这项前瞻性病例系列研究显示，局部用药后患者统一肌张力障碍评定量表（UDRS）评分显著改善（硬质食物7.17±0.75→3.83±0.69，P=0.031），肌电图（EMG）显示肌肉活动振幅降低18.6%-36.5%，为感觉通路干预提供新思路。

　　

这项开创性研究揭示了口腔局部麻醉对顽固性咀嚼肌张力障碍（chewing dystonia）的神奇疗效。作为罕见的任务特异性口颌肌张力障碍，患者咀嚼时会出现不受控制的颌舌运动，传统药物或肉毒杆菌毒素（botulinum toxin）往往束手无策。

研究团队在印度班加罗尔Ramaiah医学院展开探索，6名药物治疗无效的患者（4名也门男性+2名印度女性）接受了口腔利多卡因干预。通过标准化视频记录和统一肌张力障碍评定量表（Unified Dystonia Rating Scale, UDRS）评估，发现无论是咀嚼硬质食物（评分从7.17±0.75降至3.83±0.69）还是软质食物（4.6±0.62→2.25±0.96），症状改善都具有统计学意义（P=0.031）。

更令人振奋的是，肌电图（electromyography, EMG）数据显示肌肉活动振幅（RMS）显著降低18.6%-36.5%，肌肉收缩持续时间也明显缩短。药效在数分钟内起效，持续60-90分钟，且膏剂和喷雾剂型均有效。这些发现为"感觉输入调节运动输出"的神经调控理论提供了临床证据，开辟了非侵入性治疗新途径。

这项研究不仅为困扰患者的"吃饭难题"带来曙光，更推动了对感觉运动整合（sensorimotor integration）机制的理解。伦理委员会审核确认（批准号MSRMC/EC/AP-04/04-2025），所有视频记录均获患者知情同意，符合《运动障碍临床实践》期刊的伦理规范。