印度在线照料者介导早期支持计划(LiL' STEPS)对自闭症高危婴儿家庭干预效果的随机对照试验研究

来自印度南部某三级医院的研究人员针对自闭症高危婴儿家庭，开发了在线照料者介导早期支持计划LiL' STEPS（Language development & Intervention Lab's SupporTing Early social-communication and language by Promoting caregiver Sensitive responsiveness）。这项2:1随机对照试验纳入36个家庭，评估计划对照料者敏感反应性（MACI量表）及婴儿社交沟通能力的干预效果。结果显示短期内（12周）显著改善照料者敏感反应性（β=1.48,d=1.15）和互动默契性（β=1.22,d=1.01），但长期效果需持续支持，为大规模疗效试验提供关键方向。

　　

在印度南部某三级医院开展的这项创新性研究中，科研团队开发了名为LiL' STEPS（语言发展与干预实验室通过促进照料者敏感反应来支持早期社交沟通和语言）的在线照料者介导早期支持计划。该研究采用评估者盲法的可行性随机对照试验设计，招募了36个有9-15月龄婴儿且兄长确诊自闭症谱系障碍(ASD)的家庭，按2:1比例随机分配至干预组(n=24)或常规照料组(CAU,n=12)。

通过曼彻斯特照料者-婴儿互动评估(MACI)等工具发现，虽然从基线(T1)到终点(T3)未显示显著治疗效果，但在12周干预后(T2)观察到照料者敏感反应性(β=1.48,95%CI=0.51-2.34,效应量d=1.15)和互动默契性(β=1.22,95%CI=0.03-2.15,d=1.01)的显著改善。这些发现如同"昙花一现的曙光"，提示需要建立T2至T3阶段的持续支持机制——这将成为未来大规模疗效试验的关键突破口。

值得注意的是，该计划在印度本土开发并采用在线交付模式，如同为资源有限地区架设了"数字化干预桥梁"。虽然未披露具体生化机制，但研究聚焦的敏感反应性(Sensitive Responsiveness)和社交沟通(Social Communication)等核心靶点，为探索自闭症早期神经发育窗口期干预提供了重要线索。