高血压控制状态下老年人群肠道菌群特征及其与血压调控的关联研究

这篇综述通过16S rRNA测序技术，系统分析了240名接受降压治疗的老年高血压患者肠道菌群特征。研究发现高血压控制组显著富集产短链脂肪酸（SCFA）的纤维发酵菌（如Ruminococcus UCG-002和Lachnospiraceae家族成员），而年龄增长与Escherichia-Shigella丰度升高及α多样性下降显著相关。研究揭示了肠道菌群通过SCFA代谢途径参与血压调控的新机制，为老年高血压的精准干预提供了微生物组学依据。

　　

1 引言

高血压作为心血管疾病的首要危险因素，在老年人群中的患病率超过60%。近年研究发现肠道菌群通过短链脂肪酸（SCFA）代谢影响血压调控，但老年高血压患者菌群特征与血压控制的关系尚未明确。本研究针对墨西哥城地区240名长期接受降压治疗的老年患者，采用16S rRNA V3/V4区测序技术，首次系统揭示了血压控制状态下的菌群差异模式。

2 材料与方法

研究纳入60-95岁高血压患者，通过粪便样本提取DNA后，使用Illumina MiSeq平台进行测序。数据分析采用QIIME2和R语言流程，包括α/β多样性分析、冗余分析（RDA）和线性差异丰度分析（LinDA）。血压控制标准依据临床指南分为控制组（<140/90 mmHg）和未控制组（≥140/90 mmHg）。

3 结果

3.1 核心菌群特征

老年高血压患者肠道菌群以拟杆菌门（Bacteroidetes，49%）和厚壁菌门（Firmicutes，42%）为主。核心菌属包括Bacteroides（27%）、Prevotella 9（14%）和Faecalibacterium（5.4%）。值得注意的是，Escherichia-Shigella丰度随年龄增长显著上升，而α多样性呈下降趋势。

3.2 血压控制相关菌群

控制组显著富集纤维发酵菌：

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  Ruminococcaceae UCG-002（log₂FC=1.2）

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  DTU 089（Lachnospiraceae家族成员）

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  Roseburia（1.8%）

  未控制组则多见Dorea和Prevotella 7（p<0.01）。功能预测显示控制组SCFA合成通路活跃，而未控制组氧化应激相关基因表达升高。

3.3 年龄相关变化

70-75岁人群菌群多样性最高，80岁以上显著下降（Chao1指数降低32%）。Escherichia-Shigella与年龄正相关（r=0.42），可能通过甘油磷脂代谢促进"炎性衰老"（inflammaging）。

4 讨论

4.1 菌群-血压调控机制

Ruminococcaceae UCG-002等SCFA生产者可能通过激活肾脏GPR41/43受体调节血压。而Lachnospiraceae UCG-010的减少可能影响多巴胺代谢，间接调控血管张力。

4.2 临床转化价值

研究发现DTU 089等菌株可作为血压控制生物标志物。值得注意的是，未控制组菌群表现出更强的药物代谢酶活性（如EC2.4.1.19），提示菌群可能影响降压药疗效。

4.3 研究局限性

未纳入正常血压对照组是本研究的不足之处。未来需结合代谢组学，进一步验证SCFA与血压调控的剂量效应关系。

该研究为理解老年高血压的微生物组学机制提供了重要证据，为开发基于菌群调控的个性化降压策略奠定了理论基础。