急性缺血性卒中后组织时钟：血管内治疗的可挽救时间窗研究

来自国际卒中灌注影像注册中心(INSPIRE)的研究人员针对血管内治疗(EVT)的关键时间窗问题展开研究，提出"可挽救时间窗"新概念。这项多中心回顾性研究纳入1291例大血管闭塞患者，发现EVT在可挽救时间窗内实施可使患者3个月良好功能预后(mRS 0-2)比例提升至48%（对照组29%），而超出时间窗治疗不仅无获益(32% vs 29%)，还显著增加2型脑实质血肿风险(17% vs 3%)。该研究为急性缺血性卒中精准治疗提供了重要时间标尺。

　　

当脑血管突然罢工（急性缺血性卒中），抢救脑组织就像与时间赛跑。这项涵盖22个医疗中心的国际研究创新性提出"可挽救时间窗"生物钟概念——通过计算可挽救组织体积除以核心梗死区生长速率，精准预测脑组织存活倒计时。

研究团队分析了1291例大血管闭塞患者数据，发现血管内取栓治疗(EVT)在生物钟走完前实施，患者3个月独立生活能力（改良Rankin量表评分mRS 0-2）几乎翻倍（48% vs 29%），且不增加出血风险（2% vs 3%）。但若错过这个黄金窗口，不仅疗效消失（32% vs 29%），更可怕的是脑出血风险飙升5倍多（17% vs 3%）！

这项发表在《卒中》杂志的研究犹如给卒中治疗安装了精准计时器，提示临床医生：在发病6小时内，不仅要快，更要准——通过灌注影像评估个体化"组织时钟"，才能让取栓手术真正成为脑细胞的救命稻草。