综述：金属纳米颗粒在口腔炎症性疾病中的应用

这篇综述系统阐述了金属纳米颗粒（MNPs）在口腔炎症治疗中的多重机制与临床转化潜力，涵盖Ag、Cu/CuO、Au、TiO2、Zn/ZnO和CeO2等纳米颗粒的抗菌（如膜损伤、ROS爆发）、免疫调节（如M2巨噬细胞极化、NF-κB通路抑制）功能，并分析了其在牙科材料、种植体涂层及抗菌制剂中的创新应用，为口腔精准医疗提供新策略。

　　

金属纳米颗粒在口腔炎症中的革命性应用

引言

口腔炎症（如牙周炎、种植体周围炎）是全球公共卫生负担，传统疗法面临抗生素耐药性和免疫抑制等局限。金属纳米颗粒（MNPs）凭借纳米级尺寸和多重生物活性，成为突破性治疗选择。

抗菌与抗炎核心机制

直接抗菌作用：

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  膜系统破坏：带正电的MNPs通过静电吸附结合细菌膜（如Ag⁺与硫醇基结合），引发机械应力导致膜穿孔。

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  ROS爆发：Ag/Cu NPs干扰电子传递链，TiO₂/ZnO NPs通过光催化产生活性氧，引发氧化应激。

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  DNA损伤：Ag⁺插入DNA双链，ROS间接导致断裂。

免疫调节：

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  巨噬细胞极化：CeO₂ NPs通过Ce³⁺/Ce⁴⁺氧化还原循环清除ROS，促进M2表型转换；Au NPs上调IL-10抑制NF-κB通路。

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  炎症因子调控：ZnO NPs降低COX2表达，减少PGE₂合成，缓解骨吸收。

关键MNPs研究进展

Ag NPs：

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  临床优势：抑制Pseudomonas aeruginosa生物膜，增强PMMA树脂抗菌性。

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  挑战：高浓度引发细胞毒性，需联合抗氧化剂（如ebselen）减轻副作用。

Cu/CuO NPs：

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  协同效应：与克林霉素联用使MIC降低5-10倍，促血管生成。

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  绿色合成：植物提取法面临纯度问题。

Au NPs：

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  诊断治疗一体化：近红外光热效应实时灭活生物膜，25 nm颗粒抗菌活性最优。

TiO₂ NPs：

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  光催化抗菌：伊朗蜂胶合成TiO₂ NPs成本效益显著。

Zn/ZnO NPs：

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  牙科材料改良：7.5 wt.% ZnO NPs树脂抗菌性提升，且不影响机械强度。

CeO₂ NPs：

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  双重功能：介孔二氧化硅负载CeO₂ NPs提升树脂机械性能，协同EDTA根管消毒。

临床转化挑战

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  模型差异：体外高浓度（200 μg/mL）与人体代谢不匹配。

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  长期毒性：非必需金属（如Au）的累积效应未明确。

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  标准化生产：粒径均一性和规模化制备是瓶颈。

未来展望

MNPs通过“抗菌-免疫调节-组织再生”协同作用推动口腔精准治疗，但需加强慢性毒性评估和工业化生产研究，以加速临床落地。