颈动脉网角度对长期血栓形成风险的流体-固体相互作用数值研究

本研究通过流体-结构相互作用（FSI）模拟，揭示了颈动脉网（CaW）角度（30°、60°、90°）对血栓形成风险的影响机制。研究发现，较大角度（90°）导致血管壁应力增加>10%，血流滞留区域扩大，刚性壁模型会低估血栓面积达85.7%。该成果为临床评估颈动脉几何形态和弹性（TAWSS/OSI）提供了量化依据，对优化青年隐源性卒中（FMD相关）干预策略具有重要价值。

　　

Highlight

讨论

颈动脉网（CaW）作为隐源性缺血性卒中的关键诱因，在无传统心血管危险因素的年轻患者中更为常见，且与卒中复发密切相关。影像学研究显示，CaW多出现于颈内动脉（ICA）起始部，病理学上属于纤维肌性发育不良（FMD）的内膜变异型。本研究发现，CaW角度增大（如90°）会显著增强局部血流扰动，表现为低时间平均壁剪切应力（TAWSS）区域扩大和血液滞留时间延长，这与临床观察到的血栓易发特征高度吻合。

局限性

作为探索性研究存在以下局限：样本量较小可能影响统计效力，但既往研究表明小样本仍可揭示血流动力学变化趋势；采用固定边界条件和层流假设可能简化了实际生理环境的复杂性；血栓生长模型参数需进一步临床验证。

结论

1）CaW角度增大（>60°）会显著加剧局部血流异常（如低TAWSS、高振荡剪切指数OSI）；2）血管壁弹性是血栓风险评估的关键因素，刚性模型会严重低估血栓面积；3）结合几何形态和弹性参数的评估体系，可为青年卒中患者的个体化干预（如CEA/CAS手术）提供新依据。

作者贡献

宋玲福：主导研究设计、数据分析和论文撰写；李照坤：负责临床数据采集和资源协调；刘新辉：参与方法学开发；宋潘和刘明远分别提供数据支持和经费保障；温军负责课题总体设计与论文修订。

基金声明

本研究获四川省基础研究项目（2024NSFSC0574）、北京市自然科学基金-大兴创新联合基金（L246033）等资助。

伦理声明

经绵阳中心医院伦理委员会批准，符合赫尔辛基宣言，使用匿名数据免除患者知情同意。