HALP评分预测肝细胞癌肝移植术后早期预后的临床价值：一项25年回顾性研究

本研究首次探讨血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板（HALP）评分对肝细胞癌（HCC）肝移植（LT）预后的预测价值。通过131例患者25年随访数据证实，低HALP组围术期死亡率（18.3% vs 5.6%, P=0.003）及3年死亡率（48.3% vs 22.5%）显著升高，多因素分析显示HALP是独立风险因素（OR 12.76, P=0.019）。该指标可优化移植前评估体系。

　　

亮点

这项开创性研究首次揭示血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板（HALP）评分在肝细胞癌（HCC）肝移植（LT）预后评估中的关键作用，为临床决策提供全新生物标志物。

材料与方法

本研究回顾性分析1998-2023年间131例接受LT的HCC患者数据，通过受试者工作特征曲线（ROC）确定HALP临界值为55.689，据此分为高/低两组。采用Kaplan-Meier和Cox回归模型分析总体生存期（OS）、无病生存期（DFS）及围术期死亡率。

结果

低HALP组展现"三重劣势"：围术期死亡率飙升3倍（18.3% vs 5.6%, P=0.003），1年死亡率达30%（vs高组9.9%），3年死亡率突破48.3%。多因素分析证实低HALP是独立危险因素，其围术期风险比值比（OR）高达12.76（P=0.019），风险比（HR）11.68（P=0.021）。

讨论

HALP评分作为炎症-营养双重指标，犹如"生物学放大镜"精准捕捉患者术前状态。该研究填补了移植预后评估体系空白，其价值在于：①识别高风险患者②优化移植时机③指导围术期干预。

结论

将HALP评分纳入移植前评估体系，可显著提升HCC患者术后生存预期，为个体化治疗开辟新路径。