泰国商业婴儿配方奶粉营销监管与母乳喂养实践：基于母亲体验的质性研究

这篇综述探讨了泰国《婴幼儿食品营销促进控制法案》（Thai Code）实施后，商业婴儿配方奶粉（CMF）营销策略的演变及其对母亲喂养决策的影响。研究通过质性访谈揭示，尽管传统广告减少，但社交媒体（如TikTok、Facebook）和关系营销成为新渠道，低收入母亲更易受“促进认知发育”等营销宣称影响。文章强调需加强数字营销监管、扩大法规覆盖至1-3岁儿童产品，并提升公众对Thai Code的认知。

　　

背景

母乳喂养为婴儿提供最佳营养和免疫保护，同时显著促进母亲健康。尽管世界卫生组织（WHO）推荐6个月内纯母乳喂养（EBF）并持续至2岁或更久，全球仅不足半数婴儿达到此标准。商业婴儿配方奶粉（CMF）营销被证实对母乳喂养实践产生负面影响，过去40年全球CMF消费量增长近40倍，可能增加儿童超重风险。

泰国作为东南亚中高收入国家，2017年颁布《婴幼儿食品营销促进控制法案》（Thai Code），限制0-12月龄婴儿CMF营销，以应对此前自愿性措施执行不力的问题。Thai Code禁止广告、促销、免费样品发放等行为，但仅覆盖0-12月龄产品，与WHO建议的0-36月龄范围存在差距。

方法

研究采用质性设计，通过半结构化访谈探究15名泰国母亲对CMF营销及Thai Code的体验与认知。参与者来自7个省份，涵盖不同地域、喂养方式及医院类型。访谈聚焦四大主题：CMF营销暴露、母亲对营销的感知、医疗机构的母乳喂养支持，以及Thai Code的认知与评价。

结果

1. 母亲在公共非医疗场景的CMF营销暴露

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  社交媒体广告：TikTok和Facebook成为主要渠道，推送内容多强调CMF“媲美母乳”或“促进认知发育”。

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  关系营销：企业通过健康App、电话回访与母亲建立联系，私立诊所常作为注册入口。

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  促销策略：折扣、捆绑销售及“无标识”赠品（如玩具）在母婴社群中流行。一名YouTuber透露曾受邀推广CMF产品。

2. 母亲对CMF营销的感知与使用

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  广告内容：认知发育宣称最常见，其次是营养对比母乳。

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  营销影响：低收入母亲更易相信CMF功效，部分认为广告是必要信息源；高学历母亲则对明星代言和母乳比较提出质疑。

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  品牌选择：医护人员推荐是最关键因素，其次是营养宣称和价格。

3. 医疗机构中的母乳支持与CMF营销

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  支持实践：公立医院普遍推行早接触、母婴同室，但哺乳门诊可及性不足。

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  隐性营销：私立诊所仍存在免费样品发放，企业通过产前课程推广自有App。

4. 母亲对Thai Code的认知与评价

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  认知局限：多数仅知晓“存在法规”，具体条款了解有限。

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  支持与担忧：认可法规保护母乳喂养，但担心信息获取受限，建议覆盖1-3岁产品。

讨论

研究发现CMF营销已转向数字平台和未受监管的儿童产品（如成长奶粉），需加强AI驱动的社交媒体监测。Thai Code在医疗机构的执行效果显著，但私立机构仍是监管盲区。母亲尤其低收入群体对营销宣称的辨别力不足，凸显健康素养教育的重要性。

结论

建议Thai Code扩展至1-3岁产品，强化数字营销审查，并改善公众沟通。医疗系统需建立CMF信息提供规范，确保母亲获得客观指导而非商业宣传。