基于社会认知理论的重复献血自我强化量表(SRS-RBD)开发与验证：提升献血者保留率的新工具

本研究针对中国血液供应短缺背景下献血者流失率高的问题，开发并验证了重复献血自我强化量表(SRS-RBD)。研究人员通过3项系列研究(样本量总计1169人)建立了包含积极体验(如自豪感)和消极体验(如不适感)的双维度结构，证实量表具有良好信效度(α=0.68-0.93)，并确定20分作为预测再献血行为的最佳截断值(AUC=0.66)。该量表为献血行为研究提供了理论测量工具，对制定针对性干预策略具有重要意义。

　　

在中国，血液短缺已成为严峻的公共卫生挑战。数据显示，18-25岁年轻献血者的流失率高达73.8%，即使是美国这样的发达国家，也有49%的首次献血者在六年内流失。这种"献血者荒"背后隐藏着一个关键问题：为什么人们不愿意重复献血？传统研究多关注外部因素，而Huahua Hu和Phoenix K.H. Mo领衔的研究团队另辟蹊径，从社会认知理论(Social Cognitive Theory, SCT)和强化学习模型(Reinforcement Learning Model, RLM)出发，将目光投向献血者内在的心理机制——那些藏在针头背后的情感体验如何悄悄影响着他们的再献血决定。

发表在《BMC Psychology》的这项研究创新性地提出，献血过程中的自我强化(self-reinforcement)体验就像一把双刃剑：当献血带来满足感和自豪感时，它如同心理奖励强化再献血行为；而当伴随焦虑和不适时，则变成心理惩罚阻碍再次挽袖。为捕捉这种微妙心理机制，研究团队历时多年开发出重复献血自我强化量表(SRS-RBD)，通过科学测量这把"情感标尺"，为破解献血者保留难题提供了新思路。

研究采用三步走的混合方法设计。首先通过文献回顾和深度访谈生成条目池，经专家咨询筛选出6个核心项目。随后在155名大学生献血者中探索因子结构，采用主轴因子分析法(Principal Axis Factoring, PAF)和平行分析确定维度。最后通过164名献血中心捐赠者的验证性因子分析(Confirmatory Factor Analysis, CFA)和850人队列的6个月追踪研究，检验量表的预测效度。所有数据均来自中国献血者群体，包括学生和普通公众样本。

研究结果呈现清晰的科学图景：

1. 1.

   量表开发与结构验证：EFA分析揭示双因子结构——"积极体验"维度(含自豪感、快乐感、满足感)解释方差41.3%，"消极体验"维度(含不适感、紧张感、不愉快感)解释36.3%，总方差解释率达77.6%。CFA验证模型拟合良好(CFI=0.990, RMSEA=0.046)。

2. 2.

   心理测量学特性：量表展现优秀信度，积极维度α=0.91，消极维度α=0.77。复合信度(Composite Reliability, CR)达0.93，平均方差提取(Average Variance Extracted, AVE)为0.69，满足心理测量学标准。

3. 3.

   预测效度验证：追踪研究显示，量表总分每增加1分，6个月内再献血几率提高31%(AOR=1.31)。特别值得注意的是，消极体验的阻碍作用(AOR=0.77)比积极体验的促进作用(AOR=1.13)更为显著。

4. 4.

   应用价值确立：ROC曲线分析确定20分为最佳截断值，敏感度50%，特异度78%。高于此分的献血者再献血率(26.1%)显著高于低分组(19.9%，p<0.05)。

在讨论部分，作者将发现置于理论框架中解读：一方面印证了保护动机理论(Protection Motivation Theory, PMT)——消极体验通过激活威胁评估抑制再献血行为；另一方面扩展了社会认知理论，证实情感体验通过"经验系统"影响行为决策的双路径机制。与既往单纯关注满意度的研究相比，该量表首次系统整合正负双向情感维度，为精准干预提供靶点。

这项研究的现实意义不言而喻。对献血服务机构而言，SRS-RBD可作为"情感温度计"，20分的截断值帮助快速识别高风险流失人群；双维度结构指导制定差异化策略——通过表彰机制强化积极体验，通过改进服务流程缓解消极体验。对理论研究而言，该量表填补了献血行为研究缺乏标准化测量工具的空白，其开发过程为其他健康行为的强化测量提供了方法学范本。

正如研究者强调的，这把"心理标尺"的特殊价值在于：它测量的是那些"说不出却忘不掉"的情感记忆，而这些微妙体验正是决定献血者是否再次推开献血车大门的无形推手。在血液短缺成为全球挑战的今天，这项研究为破解"献血者保留密码"提供了关键钥匙。