护士对在押患者态度量表的开发与心理测量学研究：构建医疗公平新工具

（编辑推荐）本研究创新性开发了"护士对在押患者态度量表（NATP）"，通过心理测量学方法验证其信效度。研究采用探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）确定量表包含歧视态度、情感不适和患者平等3个维度（累计解释方差67.6%），Cronbach's α系数达0.84。该12项量表为评估护理人员对特殊群体态度提供了标准化工具，对改善监狱医疗政策具有重要实践价值。

　　

ABSTRACT

研究旨在开发原创量表评估护士对在押患者态度并验证其心理测量学特性。采用测试-重测设计，基于项目数5-10倍原则选取672名护士样本，通过描述信息表和新建量表收集数据。内容效度采用Lawshe技术，构念效度通过探索性（n=336）和验证性因子分析（n=336）检验，内部一致性采用Cronbach's α系数，时间稳定性通过4周后重测（n=32）评估。

Introduction

在押人员存在显著的健康差异，慢性病和严重精神障碍患病率远高于普通人群。尽管联合国《曼德拉规则》规定囚犯应获得同等医疗，但实际护理过程面临诸多挑战。护士在照顾这类特殊群体时，常面临职业孤立、道德困境和角色冲突，现有量表缺乏针对护理专业场景的评估工具。

Methods

研究采用心理测量学方法，通过三阶段开发流程：项目池创建（35项）、专家评审（10位专家采用Lawshe技术，CVR≥0.62）和量表精修。数据收集采用在线问卷，通过雪球抽样扩大样本。统计分析使用SPSS 25.0和AMOS 24.0，正态性通过偏度（±0.040-0.140）和峰度（±0.265-0.424）验证。

Results

最终量表包含12项三因子结构：歧视态度（5项，因子负荷0.69-0.81）、情感不适（4项，0.61-0.85）和患者平等（3项，0.70-0.83），累计解释方差67.6%。验证性因子分析显示良好拟合指标：χ²/df=3.6，CFI=0.93，RMSEA=0.08。内部一致性Cronbach's α为0.84，重测信度显示各维度显著相关（r=0.429-0.600）。

Discussion

相比现有量表（如G?nülta?的罪犯感知量表解释方差52.4%），本研究工具表现出更优的心理测量特性。歧视态度与患者平等维度呈中度相关（r=0.49），印证了量表构念效度。研究局限性包括仅限土耳其样本和文化普适性问题，但为护理教育提供了针对性评估手段。

Conclusion

开发的量表具有良好的信效度指标，可作为评估护士对在押患者态度的有效工具。建议未来在不同文化背景中验证，并探索影响态度的深层因素。该工具有助于制定针对性培训政策，促进医疗公平实践。