从国际领养到本土关怀：中国终止跨国收养政策后残障与特殊需求儿童的福利体系重构

这篇综述深入剖析了中国终止国际收养计划（International Adoption Program Termination）对儿童福利体系的深远影响，聚焦残障（disabilities）和先天性疾病（congenital diseases）儿童群体。文章系统梳理了30年来逾16万孤儿跨国安置的历史脉络，指出政策转变将加剧机构化照料（institutionalization）风险，并基于《海牙公约》（Hague Convention）框架提出四大改革路径：推动本土收养（domestic adoption）、优化福利院（fuliyuan）专业照护、发展亲属/寄养（kinship/foster care）体系及强化跨部门协作（cross-sector collaboration）。

　　

背景：中国儿童福利体系的演变

中国儿童福利体系历经从集中式机构照料到国际收养的转型。1949年后建立的福利院（fuliyuan）系统长期作为孤儿照料核心，但1979年独生子女政策（One-Child Policy）与重男轻女观念导致女婴和残障儿童（disabilities）遗弃高峰，年弃婴量曾达10万例。1992年开放国际收养后，逾16万儿童（多数伴残疾或先天疾病）通过中国收养中心（CCAA）安置至欧美。然而2024年政策终止使特殊需求儿童面临长期机构化风险，其发育迟缓（developmental delays）和心理健康问题亟待关注。

政策转向的深层动因

政策调整源于多重因素：国际收养中的"婴儿买卖"争议（baby buying scandals）、《海牙公约》（Hague Convention）对本土安置优先（subsidiarity rule）的要求，以及国内残障儿童（disabilities）服务缺口。当前福利院儿童中残障比例已超70%，但本土收养率不足——家庭因医疗费用、社会污名化（stigma）和社区支持缺失却步。研究显示，机构照料儿童存在物质剥夺（material deprivation）、教育忽视（educational neglect）等风险，其认知发育指标显著低于家庭养育儿童。

改革路径：构建本土化支持网络

1. 1.

   本土收养促进计划

   建议民政部（MOCA）通过试点城市（北京/上海/深圳）开展示范项目，结合税收减免（tax benefits）和住房补贴（housing assistance）激励家庭收养残障儿童。借鉴韩国经验（Ministry of Health and Welfare 2024），建立适配特殊需求的育儿培训（parenting education）和居家改造（home modifications）体系。

2. 2.

   福利院专业化转型

   需将传统福利院改造为小型家庭式单元（family-like environments），配置跨学科团队（multidisciplinary care teams）包含儿科医生（pediatricians）、康复师（rehabilitation specialists）。重点改善照护比（caregiver-to-child ratios），引入创伤知情照护（trauma-informed care）和个性化发展计划（individualized developmental planning）。

3. 3.

   家庭替代照料体系

   推广亲属照料（kinship care）与专业寄养（foster care），为残障儿童照料者提供喘息服务（respite care）和居家护理（home-based nursing）。参考江苏"明天计划"经验，将辅助器具（adaptive equipment）补贴纳入医保范畴。

4. 4.

   跨部门协作机制

   建立民政-卫健-教育三部门协同平台，引入非政府组织（NGOs）开展早期干预（early intervention）和融合教育（inclusive education）。建议通过"学习强国"（Xuexi Qiangguo）等平台开展反污名化（anti-stigma）宣传，重塑收养文化认知。

未来展望

后国际收养时代，中国需在5年规划（Five-Year Plans）中明确儿童福利投入占比，重点监测残障儿童发展指标（developmental indicators）。通过政策组合拳，有望将当前机构照料主导模式转变为以家庭为中心（family-centered）的包容性体系，最终实现《儿童权利公约》（CRC）倡导的发展权（development rights）保障。