类风湿性关节炎与结直肠癌风险的负相关性：一项基于全国队列的血清分型及解剖亚位点分析

来自韩国的研究人员通过全国性队列研究，探讨类风湿关节炎(RA)与结直肠癌(CRC)风险的关联。研究发现RA患者总体CRC风险降低(HR 0.89)，其中血清阴性RA(HR 0.79)和直肠癌(HR 0.63)风险显著下降，女性群体关联更明显(Pinteraction=0.043)，为RA与癌症的免疫机制研究提供新方向。

　　

通过分析韩国国民健康保险数据库，研究人员开展了一项关于类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)与结直肠癌(colorectal cancer, CRC)风险的全国性队列研究。该研究纳入2010-2017年新确诊的40,909例RA患者，并按1:5比例匹配204,545名非RA对照者，中位随访时间5.3年。

研究结果显示：在调整多种混杂因素后，RA患者总体CRC风险显著降低（风险比hazard ratio [HR]=0.89; 95%置信区间confidence intervals [CI] 0.79–0.99）。进一步分层分析发现，血清阴性RA患者风险降低更为明显(HR 0.79; 95% CI 0.63–0.98)，而血清阳性RA患者未呈现显著关联(HR 0.93; 95% CI 0.81–1.06)。按解剖亚位点分析显示，直肠癌风险显著降低(HR 0.63; 95% CI 0.45–0.87)，但近端结肠癌(HR 1.04)和远端结肠癌(HR 0.84)未呈现统计学显著性。值得注意的是，这种负相关性在女性群体中尤为突出(HR 0.80; 95% CI 0.69–0.94; P_interaction=0.043)。

该研究首次在考虑RA血清分型的基础上，揭示了RA与CRC风险之间存在解剖亚位点特异性的负相关关系，特别强调了血清阴性RA患者、直肠癌病例和女性群体的显著保护效应，为免疫系统与癌症发展的机制研究提供了重要流行病学证据。