三阴性乳腺癌新辅助治疗方案的转录组学与微环境特征解析：从化疗到免疫联合抗血管治疗的机制探索与生物标志物发现

针对三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助治疗方案响应机制不明的问题，研究人员通过对比化疗(chemo)、化疗-免疫治疗(chemo-ICI)及化疗-免疫-抗血管治疗(chemo-ICI-AA)三组方案，发现pCR率从43.3%阶梯式提升至72.7%，首次揭示CD8+T细胞、TH1细胞浸润及oxeiptosis等新型生物标志物的预测价值，为TNBC精准治疗提供重要依据。

　　

这项研究深入剖析了三阴性乳腺癌(TNBC)患者接受三种新辅助治疗方案的分子机制。通过对比单纯化疗组(chemo)、化疗联合免疫检查点抑制剂组(chemo-ICI)以及化疗-免疫-抗血管三联组(chemo-ICI-AA)，发现病理完全缓解(pCR)率呈现显著梯度上升趋势，分别为43.3%、60.0%和72.7%。值得注意的是，在取得pCR的患者中观察到CD8⁺T细胞、TH1细胞以及肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)的显著富集，这些免疫特征可能成为预测疗效的可靠生物标志物。

研究团队运用RNA测序技术揭示，三联治疗组中增强的细胞毒活性、促炎通路激活、T细胞共刺激信号以及新型细胞死亡方式oxeiptosis，共同构成了优越的抗肿瘤免疫应答。特别值得关注的是，ALK(p=0.017)和ATP6V1C2(p=0.036)基因在三联治疗组pCR患者中呈现特异性高表达，展现出良好的预测价值。这些发现为优化TNBC个体化治疗策略提供了重要的分子理论基础。