尼日利亚阿布贾地区孕妇红细胞同种抗体频率及抗体筛查临床效用研究

【编辑推荐】本研究前瞻性调查了尼日利亚阿布贾250名孕妇红细胞同种抗体（IgG）频率（4.8%），发现抗-E（1.2%）、抗-K（0.8%）为主要抗体，揭示抗体筛查方法效率（48.6%）与安全性（41.6%）指标，为预防新生儿溶血病（HDN）和输血安全提供关键数据。

　　

Highlight

方法

本研究为前瞻性横断面研究，于2023年9月至2024年3月在尼日利亚阿布贾Gwarimpa综合医院开展。该院为220张床位的专科中心，平均每次产检接待150名孕妇。采用系统随机抽样法从门诊日志中招募250名16-45岁孕妇。实验室阶段未设盲法，但在数据分析时保持盲态以降低偏倚。

结果

共筛查250名孕妇的红细胞不规则抗体。参与者年龄16-45岁，43.9%集中于26-30岁组。60.4%处于妊娠中期。29.8%有两次妊娠史，仅1.2%超过四次妊娠（见表1）。流产史...

讨论

全球不同地区对孕妇血清中不规则抗体的研究显示，本研究发现的不规则抗体频率为4.8%，高于瑞典（0.5%）但低于部分发展中国家。值得注意的是，所有12例同种免疫病例均发生在O型血且曾有新生儿黄疸史的孕妇中。

结论

Rh系统抗体占检出抗体的最高比例（1.6%），Kell系统抗体（抗-K和抗-J^sb）仅占1.2%。所有同种免疫孕妇均为RhD阳性，无Rh阴性母亲产生抗-D抗体的案例。这些发现对抗体筛查策略优化具有重要启示。