妊娠高血压患者B细胞亚群分布异常及PD-1表达调控的免疫机制研究

本研究通过流式细胞术分析54例子痫前期（PE）患者与21例正常妊娠妇女的B细胞亚群分布及PD-1表达差异，首次揭示PE患者中初始B细胞减少、浆母细胞增多，且PD-1在初始/过渡/记忆B细胞中表达显著升高，提示B细胞异常活化与PD-1/PD-L1轴可能通过免疫调控参与PE发病。该发现为PE的免疫病理机制提供了新视角，尤其为探索靶向PD-1的干预策略奠定理论基础。

　　

Highlight

子痫前期（PE）患者与正常妊娠妇女相比，初始B细胞比例显著降低（P<0.05），而浆母细胞比例显著升高（P<0.01）。PD-1在初始B细胞、过渡B细胞和记忆B细胞的表达水平均明显上调（P<0.001）。未接受降压治疗的PE患者中，初始B细胞比例与总蛋白水平呈负相关，与收缩压/舒张压呈正相关。

Methods

基于CD24和CD38的相对表达量，通过流式细胞术对所有受试者的B细胞亚群进行分型，并检测其PD-1表达水平。

Results

• 免疫活化特征：PE组浆母细胞扩增达正常组的1.8倍，初始B细胞减少至对照组的63%

• PD-1异常表达：记忆B细胞的PD-1⁺比例在PE组升高2.3倍（P<0.001）

• 临床关联性：仅在未用药PE亚组中，初始B细胞与血压呈显著正相关（r=0.52）

Conclusion

本研究首次证实PE存在B细胞过度活化现象，PD-1⁺B细胞亚群可能通过免疫调节参与疾病进展。PD-1对PE孕妇B细胞功能的具体影响仍需进一步探索，该发现为开发新型免疫干预策略提供了理论依据。