两种日抛型单焦点软性角膜接触镜对眼波前像差影响的对比研究

推荐：本研究针对日抛型软性角膜接触镜对眼波前像差的影响展开对比分析，通过Nidek OPD Scan II像差仪测量34眼佩戴Acuvue Oasys with HydraLuxe 1-Day（senofilcon A）与Precision 1（verofilcon A）镜片前后的像差变化。结果显示两种镜片均显著降低总像差（p<0.001），但分别诱导三叶草像差（p=0.048）和倾斜像差（p=0.034），为临床选择提供光学性能依据。

　　

在近视矫正领域，日抛型软性角膜接触镜因其卫生便捷性日益普及，但其光学性能对视觉质量的影响尚存争议。波前像差作为评估视网膜成像质量的核心指标，高阶像差（HOA）如球面像差、三叶草像差等会显著降低对比敏感度。尽管既往研究关注过月抛镜片对像差的影响，但不同材料的日抛镜片对像差亚型的特异性调控机制仍属空白。Konuralp Yakar的这项研究首次系统比较了两种主流日抛镜片——强生公司的senofilcon A材质镜片与爱尔康公司verofilcon A材质镜片的光学特性，为临床个性化选择提供了重要依据。

研究采用Nidek OPD Scan II像差仪，通过空间动态检影技术（基于808nm红外光1440个数据点采集）对17名18-40岁对称性近视患者进行基线及戴镜60分钟后像差测量。关键技术包括：1）配对设计（双眼分戴不同镜片）；2）动态瞳孔尺寸下RMS值分析（3mm/5mm）；3）Zernike多项式分解像差亚型。所有镜片经裂隙灯验证适配性，排除角膜病变等混杂因素。

【结果】

基线数据：双眼像差谱无统计学差异（p>0.05），总像差均值3.97±1.70μm（右眼）vs 4.26±2.03μm（左眼），验证了对照可靠性。

镜片特异性影响：

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  Acuvue Oasys 1-Day使总像差降低2.45±1.51μm（p<0.001），但三叶草像差增加0.06±0.12μm（p=0.048）；

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  Precision 1总像差降低2.52±2.22μm（p<0.001），倾斜像差增加0.20±0.37μm（p=0.034）。

机制分析：

1. 1.

   非球面设计可能通过补偿球面像差（未显著改变T.Sph，p>0.05）但诱发不对称像差；

2. 2.

   材料差异（senofilcon A含水38% vs verofilcon A含水51%）影响泪膜动力学，导致三叶草与倾斜像差的分化；

3. 3.

   镜片定位差异（基弧8.5mm vs 8.3mm）可能导致偏心相关像差。

【结论】

两种日抛镜片均能有效降低总像差，但分别特异性增加三叶草或倾斜像差。这一发现揭示了非球面设计在控制像差谱系中的双刃剑效应：虽能维持整体光学质量（RMS值稳定），却可能牺牲特定HOA亚型的优化。研究为日抛镜片的临床选择提供了新维度——对于需要高对比敏感度的职业（如驾驶员），需权衡总像差改善与三叶草像差增加的利弊。论文发表于《Photodiagnosis and Photodynamic Therapy》，为接触镜个性化适配奠定了光学理论基础。