综述：基多（厄瓜多尔）移民迁徙对HIV感染流行病学及临床特征的影响

这篇综述通过横断面观察研究，探讨了移民（主要为委内瑞拉人群）对厄瓜多尔基多地区HIV感染者（PLWHA）流行病学特征的影响。研究发现，外籍患者（39.9%为委内瑞拉人）与本国患者在教育水平（56% vs. 35.5%高学历）、就业率（64.5% vs. 42.7%）及疾病分期（AIDS阶段51.3% vs. 33.3%）存在显著差异（p<0.05），但抗逆转录病毒治疗（ART）方案（87%使用2 NRTIs+NNRTI）和病毒抑制率（78.2% VL<50 copies/mm3）无统计学差异。研究强调需针对移民群体制定差异化公共卫生策略。

　　

背景

HIV感染通过体液接触传播，全球约3770万感染者中，84.4%知晓自身状态。厄瓜多尔2020年数据显示，83%感染者确诊，80%接受ART治疗。移民（尤其委内瑞拉危机引发的迁徙潮）显著影响HIV传播动态，其中男性及年轻移民占比最高，与MSM人群共同构成高风险群体。

人群与方法

研究在基多Pablo Arturo Suárez医院（PASH）开展，纳入2017-2019年293例18岁以上HIV感染者。通过问卷调查及病历回顾收集数据，采用SPSS 22.0进行统计分析，比较国籍（51.9%厄瓜多尔人 vs. 39.9%委内瑞拉人）对临床指标的影响。

结果

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  人口学特征：90.4%为男性，62.5%年龄25-39岁。外籍患者教育水平更高（56% vs. 35.5%），就业率更高（64.5% vs. 42.7%），但51.3%本国患者处于AIDS阶段（OR=2.11）。

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  治疗与病毒控制：81.9%患者未更换ART方案，78.2%实现VL<50 copies/mm³。委内瑞拉移民中49.6%在原籍国确诊，75.2%未接受过ART。

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  关键差异：MSM性偏好在外籍群体更普遍（68% vs. 44.7%, p<0.001），且无经济支持者AIDS进展风险高4.85倍。

讨论

移民群体因社会流动性及高教育水平可能更早获得诊疗，但本国患者因经济压力（57.2%失业）及延迟诊断（51.3% AIDS）面临更差预后。研究建议加强跨境医疗数据共享，并针对移民优化文化适应性服务。

局限性与伦理

单中心横断面设计限制结果外推性，CD4⁺数据因迁移记录缺失可能偏差。研究经Pontificia Universidad Católica伦理委员会批准（SB-CEISH-POS-357），符合赫尔辛基宣言。

（注：全文严格基于原文数据，未新增结论；专业术语如NNRTI、VL等均按原文格式标注。）