腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建术后并发症对患者报告结局的影响分析

来自郑州大学附属肿瘤医院乳腺科的研究人员针对腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建术，探究了术后并发症的影响因素及其对患者生活质量的影响。通过分析109例手术案例发现，23.9%患者出现并发症，高BMI、新辅助治疗和腹部瘢痕是主要风险因素。值得注意的是，BREAST-Q 2.0量表评估显示并发症未显著影响患者报告结局，为临床决策提供了重要参考。

　　

这项聚焦腹壁下动脉穿支皮瓣(Deep Inferior Epigastric Perforator, DIEP)乳房重建的研究揭示了关键临床发现。研究团队收集了2019年12月至2023年12月期间109例接受DIEP手术的患者数据，包含91例I期重建和18例II期重建病例。

数据分析显示，近四分之一(23.9%)患者出现术后并发症，其中皮瓣相关并发症和腹部供区并发症各占11.9%。通过严谨的单因素和多因素分析发现：总体并发症发生率与高体重指数(BMI)和早期手术显著相关(P<0.05)；皮瓣并发症风险因素还包括使用胸廓内血管分支作为受区血管(P<0.05)；而腹部并发症与既往腹部手术瘢痕密切相关(P<0.05)。

研究采用国际通用的BREAST-Q 2.0中文版量表评估患者报告结局(PRO)，尽管20%患者(含2例完全皮瓣坏死病例)未能完成问卷，但数据显示并发症组与无并发症组在乳房满意度、心理健康、胸腹部生理状态、性健康等维度均无统计学差异(P>0.05)。这些发现提示，虽然高BMI、新辅助治疗和腹部瘢痕可能增加并发症风险，但这些并发症未对患者自我报告的生活质量产生显著影响，为临床医患沟通提供了重要循证依据。