基于胱抑素C与肌酐估算肾小球滤过率差异对糖尿病患者多病共患风险的预测价值

本研究通过英国生物银行队列数据揭示，胱抑素C与肌酐估算的肾小球滤过率差异（eGFRdiff）可作为糖尿病相关多病共患（包括微血管-大血管并发症组合）的新型预测指标。每10 mL/min/1.73 m2的eGFRabdiff降低或10%的eGFRrediff下降，多病风险显著增加20-30%，为临床风险分层提供了重要依据。

　　

Highlight

数据来源与研究对象

本研究基于英国生物银行（UK Biobank）队列，纳入21,938名基线无糖尿病微血管/大血管并发症的40-69岁糖尿病患者，通过标准化问卷和生化检测获取数据。

基线人群特征

参与者平均年龄59.0岁，60%为男性。按eGFR_abdiff分为负值组（51.98%）、中间组（42.47%）和正值组（5.55%），eGFR_rediff则按三分位分层。各组在代谢指标和并发症风险上呈现显著梯度差异。

讨论

首次证实eGFR_diff（包括绝对差eGFR_abdiff和相对差eGFR_rediff）与糖尿病多病共患风险呈强负相关。该差异可能反映肌肉代谢异常或亚临床肾功能损伤，为早期干预提供"生物标志物时间窗"。

结论

在糖尿病群体中，eGFR_diff监测可有效识别高风险个体，对优化临床决策和改善预后具有重要公共卫生价值。