绿色空间对全球非传染性疾病负担的缓解作用：基于204个国家/地区的生态学证据

本研究针对非传染性疾病(NCDs)占全球死亡75%的严峻现状，首次通过分析204个国家/地区2000-2021年数据，揭示绿色空间(NDVI/EVI/GS/TC)与NCDs负担的负相关关系。研究人员发现维持峰值绿化水平可预防166万死亡(95%UI 1.32-1.98)并节省百亿美元经济成本，为全球公共卫生政策制定提供了关键循证依据。

　　

在全球公共卫生领域，非传染性疾病(NCDs)已成为头号健康威胁，每年造成4200万死亡，占全球总死亡的75%。这些疾病不仅给家庭带来痛苦，更造成超过30万亿美元的经济损失。面对如此严峻的形势，科学家们开始将目光投向一个看似简单却可能蕴含巨大潜力的解决方案——城市绿色空间。

中山大学公共卫生学院(原第一作者单位Joint International Research Laboratory of Environment and Health)的研究团队在《One Earth》发表了一项突破性研究。他们创新性地采用四种卫星遥感指标(NDVI/EVI/GS/TC)，结合全球疾病负担(GBD)数据，首次在全球尺度上系统评估了绿色空间对11类NCDs的影响机制和经济价值。

研究团队运用混合效应模型和比较风险评估方法，分析了204个国家/地区22年的数据。关键技术包括：1)基于MODIS卫星的1km分辨率植被指数提取；2)年龄标准化死亡率/DALYs计算；3)PM_2.5和气温的中介效应分析；4)蒙特卡洛模拟的不确定性评估。

【绿色空间与NCD负担的定量关联】

研究发现每增加0.1单位NDVI，NCD死亡率显著降低0.61%(95%CI 0.26-0.97)。其中心血管疾病(CVDs)降幅最大达0.76%，慢性呼吸系统疾病次之(0.87%)。值得注意的是，肌肉骨骼疾病和皮肤疾病反而呈现轻微上升趋势，可能与绿化区体力活动增加和过敏原暴露有关。

【可避免的疾病经济负担】

模拟显示维持历史峰值绿化水平可预防：

• 全球：166万死亡(相当于NCD总死亡的0.46%)

• 南亚地区：最大绝对收益(42万死亡)

• 东亚地区：最大相对收益(占NCD死亡的6.27%)

经济评估显示潜在节省9.47亿美元(95%UI 9.43-9.52)，其中高收入国家获益最显著(4.95亿)。

【中介机制解析】

PM_2.5和气温分别介导了7.09%-26.36%和16.73%-24.90%的保护效应，证实了绿色空间通过改善空气质量和调节微气候的双重途径发挥作用。

这项研究首次在全球尺度建立了绿色基础设施与公共卫生的量化关联，为联合国可持续发展目标(SDG15)提供了实证支持。特别值得注意的是，中高收入地区通过绿化干预获得的健康经济效益显著高于低收入地区，这为国际卫生资源配置提供了新思路。研究建议将绿色空间建设纳入国家NCD防控体系，尤其在快速城市化地区优先实施"生态-健康"协同发展策略。

论文同时指出，未来研究需要更精细化的绿色空间质量评估，并关注不同植被类型对特定疾病的差异化影响。这些发现不仅为城市规划者提供了科学依据，也为公共卫生决策者开辟了"以自然为基础"的疾病预防新路径。