脑死亡确认后家庭决策时间对器官捐献同意率的影响研究

本研究通过分析巴西圣保罗州240例潜在器官捐献者病历，首次量化了脑死亡（BD）确认后家庭决策时间（中位数5小时）与捐献同意率（57.98%）的正相关性，为优化器官获取组织（OPO）的沟通策略提供了关键循证依据。

　　

Highlight

方法

本研究采用定量、横断面、回顾性设计，分析了2021-2023年巴西圣保罗州器官获取组织（OPO）中240份潜在捐献者医疗记录。纳入标准包括：完成脑死亡（BD）协议、年龄>18岁且无临床禁忌症的病例。数据通过SAS 9.4软件进行统计分析。

结果

在240例潜在捐献者中，男性占57.92%（n=139），平均年龄47.7±13.13岁。主要脑死亡原因包括蛛网膜下腔出血（22.92%）、创伤性脑损伤（TBI）（18.33%）和卒中（10%）。68.33%的家庭访谈由护士完成，配偶和子女是主要决策者。同意捐献的家庭决策时间中位数显著更长（5.91小时 vs 拒绝组的4.25小时）。

讨论

本研究发现潜在捐献者人口学特征与既往研究高度一致。特别值得注意的是，决策时间每延长1小时，捐献同意率提升12%（p<0.01）。这提示临床团队应避免仓促决策，给予家庭充分理解脑死亡诊断的时间。

结论

研究证实决策时间是影响器官捐献率的关键变量，为优化器官捐献流程提供了重要依据——就像给悲伤的家庭一面"时间透镜"，让他们能更清晰地做出生命馈赠的决定。

ETHICS STATEMENT

本研究涉及人类受试者，已通过当地伦理委员会审批（批件号71000623.2.0000.5404）。