肾移植中多支供体动脉移植物的中期与长期疗效及对移植肾功能的影响

本研究通过单中心观察性研究（N=112）对比单支（SRA）与多支肾动脉（MRA）移植物的临床效果，证实MRA移植在术后1/3/12个月的eGFR、移植物延迟恢复（DGF）及存活率方面与SRA相当，为复杂血管解剖的供肾使用提供循证支持。

　　

亮点

材料与方法

这项单中心观察性研究纳入2015年12月至2024年7月期间接受活体或尸体供肾移植的112例终末期肾病患者。所有参与者签署知情同意，研究经机构伦理委员会批准（编号：2025-5/19），遵循《赫尔辛基宣言》指南。

结果

112例受者中，平均年龄48.04岁（范围25-69），男性66例，女性46例。手术平均耗时275分钟（180-360分钟），失血量50mL（25-150mL），住院时间5天（5-7天）。无移植物丢失或死亡病例。术后1/3/12个月eGFR对比显示，单支（SRA，N=95）与多支肾动脉（MRA，N=17）移植组功能无显著差异，且MRA未增加移植物延迟恢复（DGF）或急性肾小管坏死风险。

讨论

既往认为MRA移植易引发血管并发症（如动脉血栓、肾动脉狭窄），但本研究显示其与SRA在并发症发生率上无统计学差异。MRA作为常见肾血管变异（约占供肾23%），通过精细吻合技术可达到同等安全性。

结论

研究表明，MRA移植在早期术后阶段与SRA同样安全，且长期移植物存活率相当。