抗Ro52/Ro60双阳性抗体：系统性硬化症多器官受累与疾病快速进展的新型生物标志物

【编辑推荐】本研究首次在纵向队列中揭示抗Ro52/TRIM21和抗Ro60/SSA双阳性系统性硬化症（SSc）患者的独特临床表型：79.2%合并间质性肺病（ILD），25%伴肺动脉高压（PAH），且疾病进展风险显著升高（HR=1.90）。该发现为SSc精准分层提供了重要依据。

　　

Highlight

抗Ro52/Ro60双阳性抗体：系统性硬化症多器官受累与快速进展的预警信号

Discussion

本研究首次在系统性硬化症（SSc）纵向队列中揭示了抗Ro52/TRIM21和抗Ro60/SSA抗体的协同致病效应。通过将患者分为双阴性（Ro52^?/Ro60^?）、单阳性和双阳性（Ro52⁺/Ro60⁺）四组，我们发现：

1. 抗体共现现象：43.6%的Ro52⁺患者同时携带Ro60抗体，而62.3%的Ro60⁺患者存在Ro52抗体，提示二者存在生物学协同。

2. 临床风暴：双阳性组呈现"全器官打击"模式——79.2%发生间质性肺病（ILD），25%合并肺动脉高压（PAH），41.7%出现指端溃疡，79.2%存在胃肠道症状，远高于其他组（p<0.05）。

3. 机制探秘：Ro52作为E3泛素连接酶可促进干扰素调节因子（IRF）降解，而Ro60负责RNA质量控制。二者共存可能通过干扰素通路异常和RNA代谢紊乱，共同加剧纤维化进程。

Conclusion

抗Ro52/Ro60双阳性是SSc的"危险放大器"，其预警价值超越单一抗体检测。建议将此类患者纳入优先监测队列，并探索靶向干扰素通路的新型干预策略。