肺癌术后患者并发肺栓塞危险因素1∶3配对病例对照研究

　　

摘要：

目的 探讨肺癌患者术后并发肺栓塞的危险因素，为医护人员预防肺癌术后患者并发肺栓塞提供参考依据。方法 采用1 ∶ 3配对设计的病例对照研究方法，将宁夏回族自治区某三级甲等医院普胸外科2023年1月1日—12月31日收治的33例肺癌手术后并发肺栓塞的患者作为病例组，按照年龄（±5岁）、性别及肿瘤分期1 ∶ 3配对选取同期行肺癌手术且术后未发生肺栓塞的99例患者作为对照组。收集两组患者的临床资料，包括患者的一般信息（体重指数、术中出血量、合并症、手术时间等）、肿瘤相关情况（包括肿瘤分期、淋巴结清扫的组数等）、术前实验室指标（D-二聚体、凝血酶原时间等）以及护理工作相关内容（Caprini评分、是否使用足底静脉泵等）。采用条件Logistic回归分析探究影响肺癌患者术后并发肺栓塞的危险因素。结果 回归分析结果显示，患者体重指数、术后早期开始下床活动时间、有无下肢静脉血栓、既往有无静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）史均为肺癌患者术后并发肺栓塞的独立影响因素。结论 体重指数较高、有下肢静脉血栓、有既往VTE史以及术后早期下床活动较晚的肺癌患者术后更易并发肺栓塞。建议胸外科引入改良Caprini量表开展VTE风险评估，精细化高危群体的分级管理，从而降低肺癌患者术后肺栓塞的发生。