1990-2021年中国缺血性心脏病疾病负担趋势分析：基于GBD 2021数据库的年龄标准化与性别差异研究

本研究基于GBD 2021数据库，系统分析了中国缺血性心脏病（IHD）30年疾病负担趋势，揭示年龄标准化发病率（ASIR）和死亡率（ASMR）的性别差异及老龄化影响，为"健康中国2030"心血管防控策略提供数据支撑。

　　

心血管疾病已成为中国居民健康的头号杀手，其中缺血性心脏病（IHD）的疾病负担尤为突出。随着人口老龄化加速和生活方式转变，IHD的防控面临严峻挑战。尽管近年来医疗水平提升，但不同性别、年龄人群的疾病分布差异及长期趋势仍缺乏系统评估。

上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科的研究团队利用全球疾病负担（GBD）2021数据库，首次对中国1990-2021年IHD流行病学特征进行全景式分析。这项发表在《International Journal of Cardiology Cardiovascular Risk and Prevention》的研究，通过年龄标准化率和Joinpoint回归模型，揭示了三个十年间IHD疾病负担的演变规律。

研究采用GBD标准人口进行年龄标准化，运用Joinpoint 5.1.0软件计算年度变化百分比（APC）。数据涵盖发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）等核心指标，并按性别和年龄分层分析。

【流行病学特征】2021年中国IHD年龄标准化发病率为365.67/10万，死亡率达110.91/10万。男性疾病负担显著高于女性，70-74岁为发病高峰，75岁以上死亡率急剧上升。

【时间趋势】1990-2021年粗发病率增长但年龄标准化指标下降，Joinpoint分析显示2011年后ASMR显著降低（男性APC=-1.48%，女性APC=-2.06%）。

【性别差异】男性ASPR增长更显著（AAPC=0.95 vs 女性0.03），绝经后女性发病率加速上升，印证雌激素对心血管的保护作用。

研究结论指出，中国IHD防控成效初显但老龄化压力持续。该成果为精准防控提供三大依据：①男性应作为重点干预人群；②70岁以上老年群体需强化二级预防；③绝经后女性激素变化相关风险值得关注。这项研究首次建立中国IHD三十年疾病负担演变图谱，为"健康中国2030"心血管防治策略的优化提供了关键循证依据。