放射性皮炎治疗研究的全球趋势与热点：基于文献计量与可视化分析（2014-2024）

推荐：针对放射性皮炎(RD)治疗策略缺乏循证指南的临床难题，西南医科大学附属医院团队通过文献计量学方法系统分析了2014-2024年全球研究动态。研究发现AI辅助评估、干细胞外泌体疗法和纳米水凝胶材料构成三大前沿方向，为构建个性化治疗体系提供了跨学科解决方案。

　　

放射性皮炎是肿瘤放疗患者最常见的并发症之一，约85%-95%的头颈癌和乳腺癌患者会出现不同程度的皮肤损伤，其中15%-25%会发展为3级以上的严重损伤。这种由电离辐射直接或间接造成的皮肤组织损伤，不仅导致治疗中断率上升，还可能通过神经内分泌机制引发焦虑、抑郁等心理共病。尽管目前已有局部皮肤护理、药物干预、物理疗法和中医药治疗等多种手段，但长期使用糖皮质激素可能导致皮肤萎缩等医源性损伤，而物理和传统疗法的疗效存在个体差异且起效缓慢。更关键的是，现有指南缺乏高质量循证依据，加之RD发生与个体差异、放疗剂量、照射部位等因素密切相关，使得构建个性化治疗体系面临重大挑战。

西南医科大学附属医院健康管理中心的Guibiao Zhang团队在《Journal of Radiation Research and Applied Sciences》发表研究，通过CiteSpace、VOSviewer和Bibliometrix R包等文献计量工具，系统分析了Web of Science核心合集2014-2024年间909篇RD治疗文献。研究采用模块化聚类算法进行文献共现和突发检测分析，结合LLR算法构建关键词时间线图谱，从国家/机构贡献、期刊分布、作者合作网络等维度揭示了该领域的发展轨迹。

关键技术方法包括：（1）基于WoSCC数据库检索策略获取1136篇文献，经双人独立筛选最终纳入909篇；（2）运用CiteSpace进行文献共现、聚类和突现分析，计算中介中心性等指标；（3）通过VOSviewer构建国家/机构合作网络，采用LLR算法分析作者共被引关系；（4）利用Bibliometrix R包分析h指数、g指数等计量指标，结合Excel绘制出版趋势图。

研究结果显示：

3.1 出版物数量分析

2014-2024年RD治疗文献呈指数增长（年均增长率18%），其中美国（28%）和中国（22%）贡献过半出版物，比利时以篇均21.3次引用展现显著影响力。

3.2 国家与机构合作

国际协作形成以梅奥诊所（美国）、居里研究所（法国）为核心的红色聚类，共48个机构参与。多伦多大学以35篇文献居机构产出榜首。

3.3 期刊分布特征

《Supportive Care in Cancer》发文量最高（43篇），《International Journal of Radiation Oncology Biology Physics》影响因子最高（IF=6.4）。双图叠加分析显示分子/生物学期刊构成主要知识输入源。

3.4 作者合作网络

Chow E（加拿大）和Bonomo P（意大利）分别引领治疗评估和光生物调节疗法研究，Chan RJ（172次被引）在预防性干预方面贡献突出。

3.5 文献共被引分析

高被引文献集中于RD临床管理（如Rosenthal 2019提出的治疗算法）和乳腺癌相关皮肤毒性（Kole 2017）。突现文献显示干细胞疗法（Yang 2020）和病理机制（Borrelli 2019）为新兴热点。

3.6 关键词演化

研究热点经历三个阶段演变：2014-2018年聚焦临床特征与风险因素（如"乳腺癌"、"急性皮肤毒性"）；2019-2020年转向分子机制（如"氧化应激"、"纤维化"）；2021年后突出创新疗法（如"外泌体"、"纳米水凝胶"）。当前突现词"质子治疗"、"伤口愈合"预示技术融合趋势。

这项研究首次通过多维度文献计量揭示了RD治疗领域的三重范式转变：从症状管理转向早期预防，从单一疗法转向多模态干预，从经验性治疗转向精准医学。特别值得关注的是AI辅助的伤口评估系统、可控释放外泌体的水凝胶支架以及实时监测的可穿戴设备等跨学科技术，为构建"监测-诊断-干预"闭环体系提供了新思路。尽管在纳米材料体内分布调控、外泌体规模化制备等方面仍存在转化瓶颈，但该研究绘制的知识图谱为优化临床实践、引导科研资助提供了重要依据，将加速RD治疗从基础研究到临床应用的转化进程。