糖尿病相关牙周炎的唾液与龈沟液AGE/sRAGE-IL-17轴：炎症进展的病理生理学机制与诊断潜力

本研究通过检测糖尿病（DM）与牙周炎患者龈沟液（GCF）及唾液中晚期糖基化终末产物（AGEs）、可溶性受体（sRAGE）及IL-17水平，揭示AGE/sRAGE比值与炎症程度的相关性。结果显示，血糖控制不佳组（PDP）的AGE/sRAGE比值显著升高（p<0.05），ROC曲线证实其诊断价值，为糖尿病相关牙周炎的无创监测提供新靶点。

　　

亮点

本研究首次在糖尿病合并牙周炎患者中系统评估了唾液与GCF的AGE/sRAGE-IL-17轴，揭示了该通路在疾病进展中的关键作用。

引言

牙周炎是由生物膜引发的慢性炎症性疾病，而糖尿病(DM)会通过微血管病变加剧其病程。尽管晚期糖基化终末产物(AGE)及其受体(sRAGE)在糖尿病中的作用已被研究，但它们在牙周局部炎症中的机制仍不明确。

材料与方法

这项横断面研究纳入64名受试者，分为健康组(H)、单纯牙周炎组(P)、糖尿病控制良好组(DP)和糖尿病控制不佳组(PDP)。通过ELISA检测GCF和唾液中AGE、sRAGE及IL-17水平，并计算AGE/sRAGE比值。

结果

• 牙周炎组的GCF AGE/sRAGE比值和IL-17水平显著高于健康组(p<0.05)，而sRAGE水平更低

• PDP组的AGE/sRAGE比值在GCF和唾液中均显著高于DP组

• HbA1_c水平与AGE/sRAGE比值呈正相关

• ROC曲线显示GCF生物标志物具有优异的区分能力（灵敏度85%，特异性79%）

讨论

AGE/sRAGE失衡可能通过激活NF-κB通路加剧牙周炎症，而IL-17的升高提示Th17细胞过度活化。在血糖控制不佳的患者中，这种"双重打击"效应尤为显著。

结论

GCF和唾液的AGE/sRAGE比值可作为糖尿病相关牙周炎的新型无创诊断标志物，其诊断效能经ROC分析验证。该发现为理解代谢-炎症交叉对话提供了新视角。