2型糖尿病患者中代谢功能障碍相关脂肪性肝病纤维化与左心室向心性肥厚的独立关联研究

来自中国南方代谢研究团队的研究人员针对2型糖尿病(T2DM)患者中代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)及其纤维化与左心室(LV)几何异常的关系展开研究。通过1026例患者的FibroScan(检测CAP和LSM)与超声心动图数据，发现MASLD相关纤维化(LSM>7 kPa)独立增加LV向心性肥厚风险(OR=1.89,p=0.004)，为糖尿病心血管并发症机制研究提供新证据。

　　

这项横断面研究揭示了代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)与心脏重塑的微妙关系。在1026名平均年龄51.2岁、BMI 25.0 kg/m²的2型糖尿病(T2DM)患者中，FibroScan检测显示56%存在肝脏脂肪变性(CAP>248 dB/m)，其中12%伴有显著肝纤维化(LSM>7 kPa)。通过超声心动图评估发现，只有肝纤维化这个"沉默的推手"与左心室向心性肥厚显著相关(OR=1.89,95%CI 1.23-2.91)，而单纯的脂肪肝并未显现这种关联。研究采用有向无环图筛选的27种生物标志物进行多因素校正，犹如在代谢紊乱的迷宫中点亮了指路明灯，最终证实MASLD相关纤维化是T2DM患者心脏结构异常的独立危险因素。这一发现为理解"肝-心轴"病理机制提供了重要线索，提示临床应特别关注糖尿病患者的肝纤维化筛查。