膳食活性微生物摄入与慢性肾病患者全因及心血管死亡风险的关联性研究：基于NHANES的队列分析

本研究基于NHANES 1999-2018年数据，首次探讨了膳食活性微生物摄入与慢性肾病(CKD)患者全因及心血管疾病(CVD)死亡风险的关联。研究发现中高摄入组全因死亡率显著降低(HR=0.84)，提示通过饮食调节肠道菌群或成为改善CKD预后的新策略(P for trend=0.008)。研究为"肠-肾轴"理论提供了流行病学证据，对临床营养干预具有重要参考价值。

　　

Highlight

本研究首次通过大规模队列数据揭示：在慢性肾病(CKD)患者中，较高膳食活性微生物摄入与全因死亡率降低16%显著相关，为肠道微生态干预策略提供了重要循证依据。

Study design and participants

美国国家健康与营养调查(NHANES)是一项全国性横断面研究，通过标准化访谈、体检和生物样本分析收集数据。本研究纳入1999-2018年间6,233名CKD患者，所有参与者均签署知情同意书。

Comparison of baseline characteristics

6,233名CKD患者平均估算肾小球滤过率(eGFR)为72.10ml/min/1.73m²，尿白蛋白/肌酐比值(uACR)为167.70mg/g。高摄入组患者更年轻、教育程度更高，且水果蔬菜摄入更丰富(P<0.05)。

Discussion

这项具有全国代表性的研究表明，膳食活性微生物可能通过调节"肠-肾轴"改善CKD预后。特别值得注意的是，在当前吸烟亚组中观察到CVD死亡率降低趋势，提示微生物干预可能抵消吸烟带来的心血管风险。

Conclusion

本队列研究证实，增加膳食活性微生物摄入是改善CKD患者生存预后的潜在可调节因素。未来需要结合宏基因组测序等直接微生物定量技术，进一步验证其临床价值。