基于APT与DWI多模态成像的软组织肿瘤良恶性鉴别及与Ki-67表达相关性研究

本文创新性地将酰胺质子转移（APT）成像与扩散加权成像（DWI）联用，通过67例软组织肿瘤（STTs）患者的回顾性研究证实：恶性组APT值显著高于良性组（3.32±0.93% vs 1.87±0.99%，P<0.01），而表观扩散系数（ADC）值显著更低（1.08±0.55×10?3mm2/s vs 1.67±0.54×10?3mm2/s）。双模态联合诊断的AUC达0.911，且二者与肿瘤增殖标志物Ki-67表达显著相关（r=0.501/-0.526），为术前无创评估STTs侵袭性提供了新策略。

　　

Highlight

目的

探讨酰胺质子转移（APT）成像联合扩散加权成像（DWI）在鉴别软组织肿瘤（STTs）良恶性中的应用价值，并分析其与Ki-67表达的相关性。

材料与方法

回顾性分析67例STTs患者（良性39例/恶性28例）的APT和DWI数据，测量APT信号强度及表观扩散系数（ADC）值。采用独立样本t检验比较组间差异，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估诊断效能，并利用Spearman分析探究影像参数与Ki-67表达的相关性。

结果

恶性组APT值显著高于良性组（3.32±0.93% vs 1.87±0.99%，P<0.01），ADC值则显著更低（1.08±0.55×10^?3mm²/s vs 1.67±0.54×10^?3mm²/s）。ROC分析显示APT+ADC联合诊断的曲线下面积（AUC）达0.911，显著优于单一参数（APT:0.855；ADC:0.795）。影像参数与Ki-67表达呈显著相关性（APT:r=0.501；ADC:r=?0.526）。

结论

APT与DWI双模态成像可有效鉴别STTs良恶性，联合应用显著提升诊断效能。影像参数与Ki-67的强相关性为无创评估肿瘤侵袭性提供了分子影像学依据。