未治疗抑郁症患者白质微结构改变与认知功能的关联性研究

本研究采用纤维束空间统计(TBSS)分析未治疗抑郁症(UMDD)患者的白质(WM)微结构改变，发现右侧内囊前肢(ALIC)、胼胝体压部、上纵束(SLF)等区域轴向扩散系数(AD)和平均扩散系数(MD)异常升高，且与汉密尔顿抑郁量表(HRSD-24)评分及RBANS认知测试显著相关，揭示了WM微结构损伤可能是抑郁症认知功能障碍的神经生物学标志。

　　

Highlight

参与者

研究对象为2021年7月至2022年9月佛山市第三人民医院（佛山心理健康中心）的住院患者。参与者年龄18-55岁，无性别限制，最低学历要求为小学。共纳入126名受试者（61名UMDD患者和65名健康对照HC）。所有参与者均在研究前签署知情同意书。抑郁症诊断依据...

UMDD与HC的基线数据及量表评分分析

本研究纳入126名参与者，全部完成影像数据采集。其中UMDD组61例，HC组65例。结果显示两组在性别、年龄上无统计学差异（p>0.05），而教育程度存在显著差异（p<0.05）。HDRS-24评分差异具有统计学意义（p<0.05），RBANS延迟记忆...

讨论

本研究通过TBSS发现，与HC相比，UMDD患者在右侧ALIC、胼胝体压部和右侧SLF的AD值显著升高，右侧SLF的MD值也明显增加。这些区域的AD值与HRSD-24评分呈正相关，而右侧SLF的MD值不仅与HRSD-24正相关，还与RBANS列表学习和编码得分负相关（p≤0.003）。表明白质微结构异常可能通过破坏前额叶-边缘环路连接，加剧抑郁症状和认知缺陷。

结论

本研究表明UMDD患者特定脑区（如右侧ALIC、胼胝体压部、右侧SLF等）存在显著的白质微结构改变，这些变化与抑郁严重程度和认知功能障碍密切相关。特别是右侧SLF区域的AD和MD值同步升高，提示该区域微结构损伤可能是抑郁症病理生理的关键靶点，为临床诊断和治疗提供了新的神经影像学依据。