巴基斯坦农村地区学龄儿童蛔虫感染驱虫治疗效果及影响因素研究：基于社区横断面调查的证据

来自巴基斯坦的研究人员针对土壤传播性蛔虫病(STH)这一被WHO列为被忽视热带病的公共卫生问题，在开伯尔-普赫图赫瓦省农村地区开展社区干预研究。通过随机分配1675名儿童接受吡喹酮、甲苯咪唑或阿苯达唑治疗，采用创新性粪便虫体检测法评估疗效，发现总体感染率15.1%，其中阿苯达唑疗效最优(OR=6.76)。研究同时识别出年龄≥14岁(AOR=6.64)、中等收入(AOR=1.79)等危险因素，为 endemic地区制定针对性防控策略提供重要依据。

　　

在巴基斯坦开伯尔-普赫图赫瓦省的农村地区，一场针对人蛔虫(Ascaris lumbricoides)的战役正在展开。这种通过土壤传播的寄生虫病(STH)被世界卫生组织列为被忽视的热带病，在卫生条件欠佳的发展中国家持续肆虐。与传统研究不同，科学家们采用创新策略：将1675名学龄儿童随机分组，分别接受吡喹酮(592人)、甲苯咪唑(553人)或阿苯达唑(530人)治疗，通过检测治疗后1-2天粪便中的虫体来精确评估药效。

数据分析揭示有趣现象：8-14岁儿童感染风险降低(OR=0.58)，而≥14岁青少年风险骤增(AOR=6.64)。三种药物疗效差异显著，吡喹酮组风险最高(OR=6.76)，甲苯咪唑次之(OR=1.50)，阿苯达唑表现最优。地理分布显示，马尔丹和斯瓦比地区风险仅为阿伯塔巴德的4%-6%，而巴特格拉姆与之相当(OR=1.01)。

研究还发现四大防护盾牌：穿鞋(OR=0.32)、指甲清洁(OR=0.54)、厕所使用(OR=0.47)和饮用自来水(OR=0.44)。出人意料的是，中等收入家庭(OR=2.26)和参与驱虫计划者(OR=5.75)反而风险升高，提示可能存在高风险地区选择偏倚。

这项研究不仅证实阿苯达唑的优越性，更揭示年龄、地域和卫生习惯的复杂交互作用。15.1%的感染率虽低于预期，但研究者强调，要根治这一顽疾，需多管齐下：加强健康教育、改善卫生设施、定期驱虫和社区动员。这些发现为发展中国家制定精准防控策略提供了重要科学依据。