SMILE术后有效光学区(EOZ)动态变化与视觉质量评估：基于新型测量方法的低中高度近视对比研究

来自国内的研究人员通过回顾性研究，采用新型切线曲率差图分析法，对比分析了95眼低中度近视(-0.50D至-6.00D)与高度近视(-6.00D至-9.00D)患者SMILE术后6个月内有效光学区(EOZ)的动态变化规律。研究发现高度近视组EOZ(23.88±1.53mm2)显著小于低中度组(25.45±2.19mm2)，垂直径变化更显著，且Q值、高阶像差(HOAs)与球差(SA)变化与△-OZ呈正相关(r=0.640-0.680)。研究为近视矫正手术效果评估提供了创新性量化指标。

　　

这项开创性研究揭示了近视矫正领域的重要发现：通过自主研发的角膜切线曲率差图分析软件，科研团队精准捕捉到小切口微透镜提取术(SMILE)后有效光学区(Effective Optical Zone, EOZ)的演变轨迹。研究纳入95例近视患者，按屈光度分为低中度组(SE: -0.50D至-6.00D)和高度数组(SE: -6.00D至-9.00D)，动态监测术后6个月的角膜形态变化。

令人瞩目的是，高度近视组的EOZ面积(23.88±1.53mm²)显著小于低中度组(25.45±2.19mm²)，且垂直方向的变化幅度尤为突出。所有患者术后高阶像差(Higher-order Aberrations, HOAs)、球差(Spherical Aberration, SA)和彗差(coma)均显著增加，其中高度数组变化更为剧烈。通过量化分析发现，Q值变化与EOZ改变量(△-OZ)存在强相关性(r=0.640)，提示角膜非球面性与光学区重塑存在密切联系。

尽管两组在斯特列尔比(Strehl Ratio, SR)、视力等临床指标无统计学差异，但研究首次明确EOZ在术后3个月趋于稳定，而视觉质量在1个月即达到稳定状态。这些发现为优化SMILE手术参数设计提供了重要依据，特别是揭示了高度近视患者更显著的角膜重塑现象——每增加1D屈光度，EOZ面积可能减少约0.3mm²。该研究不仅建立了EOZ动态监测的新范式，更为个性化近视矫正方案的制定奠定了理论基础。