恶性间皮瘤全球流行病学趋势分析（1980-2050）：基于HDI阈值效应与多癌种关联的机器学习预测

这篇综述基于GBD 2021和GLOBOCAN 2022数据，首次系统评估了全球间皮瘤（Mesothelioma）1980-2022年的流行病学趋势。研究发现：全球年龄标准化发病率（ASIR）和死亡率（ASDR）呈轻微下降（EAPC分别为-0.2和-0.23），男性负担显著高于女性；揭示HDI存在0.8的阈值效应，高于该值发病率急剧上升；通过机器学习模型预测2050年前疾病负担将保持稳定，并发现与气管支气管肺癌、卵巢癌等存在显著正相关（p<0.05）。

　　

Highlight

本研究首次通过年龄-时期-队列（APC）模型结合机器学习算法，量化分析了间皮瘤的全球疾病负担。

全球、区域和国家层面的间皮瘤发病率和死亡率趋势

1990-2021年间，全球间皮瘤发病率呈现温和下降（ASIR EAPC: -0.2 [95% UI: -0.32至-0.08]），死亡率趋势类似（ASDR EAPC: -0.23 [95% UI: -0.3至-0.16]）。东南亚地区变化率最高，而美洲地区最低（详见表S1）。

性别差异分析

2021年数据显示，男性间皮瘤发病率和死亡率显著高于女性（p<0.05），这种性别差异可能与职业性石棉暴露的历史模式相关。

讨论

我们建立了首个整合COVID-19影响的间皮瘤预测模型，发现其与气管支气管肺癌、卵巢癌及霍奇金淋巴瘤存在强相关性——这些关联可能源于共同的环境暴露（如石棉）或诊断重叠。特别值得注意的是，当人类发展指数（HDI）突破0.8阈值时，疾病负担呈现指数级增长。

结论

基于GBD和GLOBOCAN数据的分析表明，虽然全球间皮瘤负担略有下降，但高HDI地区的风险持续攀升。机器学习预测显示，直至2050年该疾病将保持稳定态势，其与多种癌症的显著关联为后续病因学研究提供了新方向。