综述：甲状腺切除术后伤口闭合方法的比较美学效果：一项系统评价和荟萃分析

《Aesthetic Plastic Surgery》：Comparative Aesthetic Outcomes of Wound Closure Methods Following Thyroidectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis

甲状腺切除术术后不同伤口闭合方法（组织胶水、皮下缝线、 staples）的疗效比较。研究纳入12项随机对照试验和3项队列研究，共1131例患者。结果显示组织胶水组POSAS评分更高（MD=4.50, p=0.001），但PSAS无显著差异（MD=4.16, p=0.33）。组织胶水闭合时间更短（MD=-3.33, p=0.01），且淋浴能力优于staples组（RR=5.66, p=0.001）。

　　

摘要

背景

甲状腺切除术是全球最常见的外科手术之一。尽管外科技术不断进步，但甲状腺切除术后的外观效果仍然是一个主要问题。影响术后结果的关键因素之一是伤口闭合的方法；然而，目前尚无关于最佳伤口闭合方法的共识。本研究旨在比较甲状腺切除术患者中各种可用伤口闭合方法的外观效果。

方法

我们直到2025年2月对四个数据库进行了广泛搜索，纳入了所有评估甲状腺切除术后不同伤口闭合方法外观效果的研究。我们的主要评估指标包括患者和观察者疤痕评估量表（POSAS）、伤口闭合所需的时间以及患者淋浴的能力。连续性数据以平均差异（MD）及其95%置信区间（CI）进行分析，而二分类变量则汇总为风险比（RR）及其95%置信区间。

结果

我们的综述涵盖了12项随机对照试验和3项观察性队列研究，涉及1131名接受甲状腺切除术的患者。汇总分析显示，使用组织粘合剂组的OSAS评分高于皮下缝合组（MD=4.50，95% CI [1.83至7.16]，p=0.001）。然而，两种方法在PSAS评分上没有显著差异（MD=4.16，95% CI [?4.18至12.51]，p=0.33）。此外，与皮下缝合相比，使用组织粘合剂可以缩短伤口闭合时间（MD=?3.33，95% CI [?5.88至?0.78]，p=0.01）。与使用钉书钉相比，使用组织粘合剂的患者淋浴能力更强（RR=5.66，95% CI [1.87至17.13]，p=0.001）。

结论

与皮下缝合相比，使用组织粘合剂会导致疤痕外观较差，但伤口闭合速度更快。此外，使用组织粘合剂的患者淋浴能力也更好。

证据等级 I

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。