子宫内膜癌幸存者激素替代治疗的安全性及疗效研究：复发风险、生存获益与生活质量分析

（编辑推荐）本研究通过回顾性队列分析176例子宫内膜癌患者数据，发现术后激素替代治疗（HRT）可显著降低复发风险（HR=0.379）和死亡风险（HR=0.248），延长无复发生存期（53.14 vs 46.28个月，p<0.001），并改善更年期症状（MENQOL评分差异-2.03）。研究为HRT在选择性患者中的应用提供了循证支持。

　　

Highlight

研究设计与参与者特征

本回顾性队列研究分析了2024年8月至2025年5月期间176例经组织学确诊的子宫内膜腺癌患者数据，患者来自淄博市第一人民医院电子健康档案系统。所有入组患者均为接受根治性治疗的1-3级子宫内膜腺癌，涵盖子宫内膜样、浆液性乳头状、透明细胞、混合型等亚型。手术分期依据国际妇产科联盟（FIGO）标准记录。

人口统计学与临床特征

对照组85例患者与HRT组91例患者的基线特征具有可比性：中位年龄分别为62岁（IQR:54-69）和58岁（IQR:52-65，p=0.146），两组在体重指数（BMI）、绝经状态、激素相关癌症家族史等参数上均无显著差异。

讨论

激素替代治疗（HRT）通过补充手术或自然绝经后缺失的卵巢激素，已获FDA批准用于缓解潮热、盗汗等症状及预防骨质疏松。对于子宫内膜癌幸存者，HRT方案包括子宫切除患者的单纯雌激素疗法，以及联合雌孕激素疗法（后者可降低子宫内膜增生风险）。

结论

本研究证实HRT能显著延长子宫内膜癌幸存者的无复发生存期（53.14个月），降低38%的复发风险（HR=0.379）和75%的死亡风险（HR=0.248），同时显著改善更年期症状（MENQOL评分改善幅度达对照组2.3倍）。这些发现为HRT在选择性患者中的个体化应用提供了重要依据。