动物性与植物性蛋白质摄入与胃肠道癌症死亡风险的关联性研究：来自伊朗Golestan队列的启示

【编辑推荐】本研究基于伊朗Golestan队列（GCS）42,323人13.4年随访数据，首次揭示植物蛋白摄入（PPI）与胃肠道癌症（GI）死亡率呈正相关（HRQ5 vs Q1=2.635），尤其食管癌（EC）风险显著升高（HR=5.226），而动物蛋白（API）无显著关联。创新性发现精制谷物蛋白的负面效应与鱼类/豆类蛋白的保护作用，为发展中国家膳食干预提供重要证据。

　　

Highlight

研究人群

先前发表的研究详细说明了Golestan队列研究（GCS）的设计（12）。简言之，2004年1月至2008年6月期间，该研究在伊朗东北部的Golestan省开展，旨在收集40-75岁成年人的数据，最终纳入50,045名参与者。研究人员通过系统聚类随机选择受试者，在农村地区邀请所有符合条件者参与这项...

研究人群（二次分析）

共分析42,323名个体。在13.39年随访期间（IQR=12.90-14.24年），共发生676例GI癌症死亡，包括食管癌（EC，n=264）、胃癌（GC，n=257）、结直肠癌（CRC，n=67）和胰腺癌（PC，n=88）。表1展示了参与者基线特征。动物蛋白（API）和植物蛋白（PPI）占总能量摄入（TEI%）的平均值分别为6.302%（±3.105）和7.169%（±1.449）。在动物蛋白来源中，禽类3.295%（±2.875）贡献最高，其次是乳制品...

讨论

在饮食结构显著区别于经济发达国家的GCS中，我们发现动物蛋白摄入（API，TEI%）与GI癌症死亡率无显著关联，但植物蛋白摄入（PPI，TEI%）却显示正相关。特别值得注意的是：

• BMI>25 kg/m²人群中，API与食管癌（EC）死亡率呈正相关

• PPI与EC死亡率显著正相关（HR_{Q5 vs Q1}=5.226）

• 鱼类蛋白（HR=0.766）和豆类蛋白（HR=0.760）显示保护效应

• 精制谷物蛋白呈现风险递增趋势（HR=1.472）

结论

在GCS这种以精制谷物为主要PPI来源的特殊饮食模式中，我们观察到：

1. 动物蛋白（API）与GI癌症死亡率无显著关联

2. 植物蛋白（PPI）与总体GI癌症死亡率呈正相关

3. 超重人群（BMI>25 kg/m²）中，API与EC死亡率存在正相关

4. PPI（尤其精制谷物来源）与EC死亡率显著相关

这些发现提示，在评估蛋白质来源与癌症风险时，必须考虑具体食物种类和人群特征。