原发性甲状旁腺功能亢进症中下颌骨骨丢失：一个未被充分认识的骨质疏松早期标志

这篇研究揭示了原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者下颌骨骨丢失与系统性骨质疏松的显著关联。通过全景X线片评估下颌骨指数（PMI/KI）和双能X线吸收法（DXA），首次证实PMI可作为PHPT患者骨质疏松的独立预测指标，为临床早期筛查提供了便捷的影像学工具。

　　

Highlight

研究亮点

本研究首次系统评估了原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者的下颌骨骨丢失特征，发现全景X线片中的下颌骨指数（PMI）与全身骨质疏松显著相关，为这种内分泌疾病的口腔-骨骼关联提供了新证据。

Results

研究结果

• PHPT患者的下颌骨全景指数（PMI）显著低于对照组（p<0.01），Klemetti指数（KI）分级更严重

• 合并骨质疏松的PHPT患者PMI值比非骨质疏松组低32%（p=0.004）

• PMI与骨骼t评分呈正相关（r=0.71，p<0.001）

• 多因素回归显示：PMI每降低0.1单位，骨质疏松风险增加2.3倍（OR=2.3，95%CI 1.4-3.8）

Discussion

讨论

下颌骨作为富含皮质骨的解剖部位，其骨丢失模式与PHPT特征性的"皮质骨优先破坏"机制高度吻合。PMI通过常规牙科全景片即可测量，这种"一石二鸟"的筛查策略，既能评估口腔健康状况，又能预警骨质疏松风险，特别适合无症状PHPT患者的早期监测。

Conclusion

结论

本研究首次证实下颌骨骨丢失是PHPT患者骨质疏松的"哨兵征象"，推荐将全景X线片纳入PHPT患者的常规骨健康评估体系。这种基于现有影像资料的创新应用，有望在不增加医疗成本的情况下提升骨质疏松早期诊断率。