基于风险评估的上消化道癌症序贯筛查：一项多中心真实世界研究的成本效益分析

来自中国宁夏回族自治区的研究人员针对上消化道(UGI)癌症筛查效率问题，创新性采用问卷风险评估模型开展序贯筛查研究。该多中心真实世界研究纳入9492名受试者，证实风险分层筛查的检出率较传统普查提升2.28倍(p?=?0.002)，早期发现率保持60-70%的同时，单例检出成本降低30.76%，为优化癌症筛查策略提供重要循证依据。

　　

这项开创性研究探索了基于问卷定量模型的风险分层筛查策略在上消化道(Upper Gastrointestinal, UGI)癌症防治中的应用价值。科研团队巧妙地将风险评估工具整合到宁夏回族自治区隆德县和利通区政府主导的筛查项目中，通过流行病学调查对9492名参与者进行精准风险分层。

研究数据显示，26.89%的参与者被评估为高风险人群，其中46.94%接受了内镜检查。这种"漏斗式"筛查策略展现出显著优势：与历史普查数据相比，病变检出率提升至2.28倍(p?=?0.002)，其中隆德地区从0.99%升至2.15%，利通地区从0.38%增至1.18%。更令人振奋的是，早期病例检出率稳定维持在60-70%的高水平。

在卫生经济学指标方面，风险分层筛查展现出卓越的成本效益。单例检出成本降低30.76%(隆德:12,919vs16,783; 利通:21,836vs45,512)，单例早期病变检出成本降低28.99%(隆德:20,993vs24,475; 利通:30,570vs75,854)。这些数据为在资源有限地区推广精准筛查策略提供了强有力的循证支持。