执行功能与智力障碍学生适应不良行为的关系：基于表现的任务预测内化行为而非外化行为

这篇研究通过性能导向的执行功能（EF）任务和教师报告（BASC-3），探讨了智力障碍（ID）学生的核心EF（工作记忆、转换、抑制）与内化/外化适应不良行为的关系。结果显示，EF显著预测内化行为（如焦虑、抑郁），其中工作记忆与内化行为正相关，而抑制能力与焦虑症状负相关；但EF未显著关联外化行为（如攻击性、多动）。研究为ID学生心理健康干预提供了认知机制依据，并提示教师需关注外化行为背后的潜在心理问题。

　　

引言

根据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5），智力障碍（ID）以智力缺陷和适应功能受损为特征，且症状需在发育期出现。适应不良行为（如攻击、焦虑）是ID学生日常功能的主要障碍，其发生率是典型发育人群的3-7倍，但具体机制尚不明确。现有研究显示，执行功能（EF）——包括抑制控制、工作记忆（WM）和转换能力——可能与适应不良行为相关，但针对ID群体的证据存在矛盾。

研究方法

样本与设计

研究纳入45名ID学生（平均年龄11.8岁），82%为非特异性ID，18%为唐氏综合征。通过性能任务测量EF（如改编的odd-one-out任务测WM，反眼跳任务测抑制），并使用教师版BASC-3评估行为问题。控制变量包括流体智力（Gf）、年龄和性别。

关键发现

1. 流体智力的影响：焦虑（r=0.34）和抑郁（r=0.30）与Gf正相关，而外化行为无显著关联，提示高功能ID学生可能更易表达内化症状。

2. EF与行为的关系：

   • 内化行为：EF解释21%的方差（p=0.023），WM正向预测（β=0.38），抑制能力负向预测焦虑（β=-0.30）。

   • 外化行为：EF无显著预测作用（R²=0.05）。

3. 行为相关性：内化与外化行为高度相关（r=0.72），提示外化行为可能是潜在心理问题的表现。

讨论与启示

机制解释

• 抑制缺陷：ID学生抑制能力不足可能导致负面情绪调节困难，加剧焦虑（如无法抑制消极思维）。

• WM的双刃剑：较高WM可能促进负面思维的维持，但亦可能反映认知能力对症状识别的干扰。

实践意义

• 教育干预：需结合EF训练（如正念、武术）改善抑制控制，针对性缓解焦虑。

• 诊断警示：教师应警惕外化行为背后的心理健康问题，避免诊断遮蔽效应。

局限与展望

样本量小、EF测量工具信度有限（WM的Cronbach's α=0.57），且未纳入家长报告。未来需多维度评估行为，并探索不同病因（如唐氏综合征）的EF-行为特异性关联。

（注：全文数据与结论均基于原文，未添加主观推断。）