医疗保健专业学生的心理韧性与感知控制对COVID-19疫苗追加接种意愿的影响：疫苗知识与感染预防行为的中介作用

这篇研究通过横断面调查揭示了医疗保健专业学生心理韧性（resilience）和感知控制（perceived control）通过提升疫苗知识（knowledge）和感染预防行为（preventive behaviors）间接增强COVID-19疫苗追加接种意愿的机制。研究发现，心理韧性的直接效应占总效应的67.3%，而感知控制主要通过预防行为（51.6%中介效应）发挥作用。研究为针对性的疫苗推广策略提供了理论依据，尤其强调了培养心理韧性的重要性。

　　

研究背景

COVID-19疫苗接种是全球疫情防控的核心策略，但疫苗犹豫（vaccine hesitancy）现象普遍存在。医疗保健专业学生作为未来一线工作者，其接种意愿直接影响公共卫生安全。心理韧性（定义为个体应对逆境的能力）和感知控制（个体对环境控制的主观信念）是潜在影响因素，但两者作用路径尚不明确。本研究首次系统分析二者通过疫苗知识和感染预防行为对接种意愿的差异化影响。

研究方法

2022年日本第四波疫苗接种期间，对东京都市圈4所大学的1139名医疗专业学生（含护理、医学、牙科等专业）进行横断面调查。采用Hirano二维心理韧性量表（21项，Cronbach's α=0.90）评估心理韧性，通过自编问卷测量感知控制、疫苗知识和16项感染预防行为（如佩戴口罩、手卫生）。使用Hayes PROCESS和结构方程模型（SEM）分析中介效应。

关键发现

1. 心理韧性的双重作用：

   • 直接效应占总效应的67.3%（β=0.066, p=0.028），体现为心理韧性高的学生更倾向主动接种。

   • 间接效应中，疫苗知识中介占19.4%（β=0.019），预防行为中介占12.2%（β=0.012）。心理韧性通过促进信息获取（如疫苗安全性评估）和行为改变（如增加手卫生频率）提升接种意愿。

2. 感知控制的行为驱动特性：

   • 无显著直接效应，但通过预防行为的中介效应达51.6%（β=0.032）。高感知控制学生更严格执行防疫措施，进而认可疫苗价值。

   • 与日本文化特征一致，学生普遍表现出高预防行为但低主观控制感（与欧美对比）。

3. 特殊群体差异：

   • 国际学生接种意愿更高（β=0.105）但实际接种率低，可能与语言障碍导致的疫苗可及性有关。

   • 接触过COVID-19患者的学生意愿显著降低（β=-0.114），推测与临床实践中的负面体验相关。

机制解析

SEM模型显示：

• 心理韧性与感知控制显著相关（β=0.135），但作用路径独立。

• 疫苗知识是心理韧性到接种意愿的关键通路（路径系数0.235→0.082），而预防行为是两者的共同中介。

实践意义

1. 教育干预：建议将认知行为疗法（CBT）和正念训练纳入课程，提升学生心理韧性。

2. 文化适配策略：针对日本学生低感知控制特点，需强化"可控感"培养，如模拟感染控制场景。

3. 国际学生支持：提供多语言疫苗信息和服务，弥合意愿与行动差距。

研究局限

样本集中于东京地区，护理专业占比高（68.1%），未来需扩大学科和地域代表性。纵向研究可进一步验证因果关联。

（注：全文数据均来自原文，未添加非文献支持内容）