脐血趋化因子水平作为氧化应激和早产儿并发症的预测指标

本研究前瞻性分析了55名≤32周早产儿的脐血趋化因子谱，发现IL-8、MIP-3α和MIP-1β水平与呼吸窘迫综合征（RDS）、支气管肺发育不良（BPD）、动脉导管未闭（PDA）等早产并发症显著相关，提示这些生物标志物或可预测新生儿氧化应激损伤风险，为临床早期干预提供新思路。

　　

Highlight

材料与方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入2021年12月至2023年6月在土耳其Hacettepe大学和Ordu大学出生的≤32周早产儿。采集脐血检测IL-8、IP-10、嗜酸粒细胞趋化因子（eotaxin）等12种趋化因子水平，并通过病历记录呼吸窘迫综合征（RDS）、脑室周围白质软化（PVL）等并发症数据。

结果

55名早产儿（平均胎龄29±3周）中，IL-8水平在RDS、BPD等并发症组显著升高（p<0.001）。有趣的是，MIP-3α像"预警信号"般在BPD和坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿中飙升，而MIP-1β则与RDS和早产儿视网膜病变（ROP）强烈相关。胎龄越小，这三种"危险分子"的浓度梯度越明显。

讨论

这些趋化因子如同氧化应激的"分子指纹"：IL-8可能通过激活中性粒细胞加剧肺损伤，MIP-3α或促进肠道炎症级联反应，而MIP-1β与视网膜血管异常增生密切相关。但要注意，这些标志物水平会随胎龄自然波动，就像"生理背景噪音"，需更大样本验证其预测阈值。

Conclusion

脐血中的IL-8、MIP-3α和MIP-1β有望成为早产并发症的"早期警报系统"，但临床应用需结合胎龄因素综合判断——这为新生儿科医生提供了潜在的风险分层工具。