CO2激光联合沙利度胺治疗经典卡波西肉瘤皮肤病灶的疗效与安全性：一项前瞻性临床研究

本文首次前瞻性评估CO2激光联合沙利度胺治疗经典卡波西肉瘤（CKS）皮肤病灶的疗效与安全性。研究纳入10例患者，联合方案实现90%完全缓解率，且仅30%出现轻微不良反应，为CKS局部治疗提供高效低毒的新策略。

　　

Abstract

研究首次前瞻性评估CO₂激光联合口服沙利度胺治疗经典卡波西肉瘤（CKS）皮肤病灶的协同效应。该方案通过物理切除与系统抗血管生成双重机制，展现显著临床价值。

Objective and significance

CKS作为HHV-8病毒相关的淋巴管内皮肿瘤，传统局部疗法存在复发率高或毒性显著等问题。本研究创新性结合CO₂激光精确消融与沙利度胺抗血管生成特性，旨在开发高效低毒的治疗策略。

Methods

研究在广西医科大学第一附属医院开展（2021-2023年），纳入10例经病理确诊的CKS患者。治疗方案包含：1）分阶段CO₂激光治疗（KL型激光仪，平均3次）；2）持续口服沙利度胺100 mg/日。通过病理学、皮肤镜及临床症状等多维度评估疗效。

Results

患者平均年龄62.8岁，下肢病灶为主。随访6-24个月显示：

• 客观缓解率100%（9例完全缓解，1例部分缓解）

• 病理学证实6例患者无KS残留征象

• 不良反应发生率30%（红斑、瘢痕等轻度反应）

  典型病例显示治疗前后病灶形态学显著改善：皮肤镜下血管结构消失，病理切片中梭形细胞增生及"岬征"特征性表现完全消退。

Discussion

机制创新：CO₂激光通过选择性光热作用直接清除病灶，而沙利度胺通过抑制VEGF等因子阻断肿瘤血管生成，二者形成协同效应。

横向对比：单用激光治疗历史研究缓解率约60-70%，沙利度胺单药对非HIV-KS有效率约27-67%，本方案90%的完全缓解率显著提升。

安全性：较传统放疗/手术方案，联合治疗仅出现暂时性皮肤反应，无神经毒性等严重不良反应。

Conclusion

该联合方案为CKS提供兼具微创性和系统治疗优势的新选择，特别适合老年患者的多发病灶管理。未来需扩大样本量验证长期疗效，并探索最佳激光参数与药物剂量组合。

（注：全文严格依据原文数据归纳，未添加非文献支持内容；专业术语如HHV-8、VEGF等均按原文格式标注；去除了文献引用标识及图表索引）