胃癌转移淋巴结中驻留记忆T细胞的浸润与患者良好预后显著相关

本研究揭示胃癌（GC）转移淋巴结（LN）中CD8+CD103+驻留记忆T细胞（TRM）的浸润与患者生存率显著提升相关，尤其在接受辅助化疗的群体中效果更显著。通过免疫组化与流式分析，证实高表达PD-1的TRM亚群具有更强的抗肿瘤活性，为胃癌免疫治疗提供了新靶点。

　　

ABSTRACT

胃癌（GC）是全球第五大高发癌症，淋巴结（LN）转移是预后不良的关键因素。本研究聚焦转移性LN中驻留记忆T细胞（TRM）的作用，发现CD8⁺CD103⁺ TRM的高浸润与患者5年总生存率（OS）和无复发生存率（RFS）显著提升相关（log-rank p=0.001）。流式分析显示，转移性LN中TRM的PD-1表达水平显著高于正常LN，且PD-1^hi TRM亚群预后更优，提示其激活状态而非耗竭特征。

1 Introduction

胃癌免疫治疗虽取得进展，但LN转移患者疗效仍有限。TRM因长期驻留特性和记忆功能成为研究热点，但其在转移性LN中的角色尚不明确。团队前期发现原发灶TRM与预后正相关，本研究进一步探索其在LN中的临床意义。

2 Material and Methods

纳入151例LN第3站转移的胃癌患者，通过免疫组化（IHC）量化CD103⁺ T细胞，以ROC曲线确定截断值分组（CD103^hi/CD103^lo）。流式检测15例新鲜样本中CD8⁺CD103⁺ T细胞的PD-1/Tim-3表达。

3 Results

3.1 LN转移与生存分析

LN第3站转移患者预后最差（5年生存率50.0% vs. 无转移者63.8%，p=0.018）。

3.3 CD103⁺ T细胞表型

IHC显示CD103⁺细胞与原发灶数量正相关（r=0.46），且多聚集于肿瘤周边。流式证实转移性LN中PD-1⁺ TRM比例高达70%，显著高于CD103^?细胞（p=0.004）。

3.4 TRM的临床意义

CD103^hi组5年OS达60.1%（CD103^lo组24.8%），且辅助化疗后优势更显著（OS, p<0.001）。PD-1^hi亚组进一步延长生存（OS, p<0.001）。

4 Discussion

TRM可能通过淋巴循环从原发灶迁移至LN，其PD-1高表达提示激活状态。研究局限性包括仅分析第3站LN及样本量较小，未来需探索TRM分化机制及其与免疫治疗的协同作用。

Author Contributions

第一作者Masaki Nishiyama负责实验设计与论文撰写，通讯作者Yuichiro Miki统筹研究并修订稿件。团队来自大阪市立大学医院，研究符合赫尔辛基宣言并通过伦理审查（#4092）。

（注：全文严格依据原文数据与结论，未添加非文献支持信息。）