长效注射抗逆转录病毒疗法在HIV感染者中的接受度评估：单中心大样本调查揭示治疗新趋势

本研究针对HIV感染者对长效注射抗逆转录病毒疗法(LAI-ART)的认知与接受度开展调查，通过500例患者的问卷分析发现，尽管仅56.2%受试者知晓该疗法，但86.4%表现出转换意向，其中63%愿接受肌肉注射方案。研究证实年龄是接受度的独立预测因子(OR 0.97)，为临床实施LAI-ART提供了重要循证依据。

　　

在HIV治疗领域，每日口服抗逆转录病毒药物(ART)虽能有效控制病毒载量，但长期用药带来的"药片疲劳"、社会污名化以及复杂的药物相互作用等问题始终困扰着感染者。2020年欧洲药品管理局(EMA)批准的首个长效注射方案——整合酶链转移抑制剂(INSTI) cabotegravir联合非核苷类逆转转录酶抑制剂(NNRTI) rilpivirine，为治疗模式带来革命性转变。然而这种需要每月或双月肌肉注射的新疗法能否被患者广泛接受？意大利布雷西亚大学传染病与热带疾病科的研究团队对此展开了深入调查。

研究人员采用前瞻性观察性研究设计，在2022-2023年间对500例HIV感染者进行匿名问卷调查。通过16项结构化问题收集人口统计学特征、治疗史信息，并特别评估了受试者对LAI-ART的认知程度和接受意愿。运用线性回归模型分析年龄、职业状态等因素与治疗偏好间的关联，同时建立复合结局指标综合评价转换意愿。

研究结果揭示多个重要发现：在认知层面，仅56.2%受试者知晓LAI-ART的存在，其中21.6%通过医院渠道获知信息。在治疗偏好方面，86.4%受访者对减少用药频率的方案表现出兴趣，63%愿意转换为注射制剂。年龄分析显示，每增加1岁，接受注射治疗的几率下降3%(OR 0.97)，而职业状态中雇员、自由职业者和学生转换意愿更高。值得注意的是，45.1%受试者倾向在家接受注射，但29.82%坚持选择医院环境，反映出对专业医疗支持的依赖。

阻碍因素分析显示，15.8%患者因习惯口服用药而抗拒改变，6.2%担忧注射相关不良反应。在给药间隔偏好上，33.55%选择每月1次，25.1%倾向双月方案，更有34.52%希望超过两月注射1次，反映出对超长效制剂的期待。研究同时发现，HIV感染时长和合并用药数量不影响治疗选择，但长期感染者更回避需要医院给药的治疗方案(OR 0.97)。

这项发表在《Scientific Reports》的研究具有重要临床意义：首先证实了LAI-ART在真实世界中的高接受度，为推广该疗法提供了信心；其次明确了年龄是关键决策因素，提示对老年患者需要更细致的沟通；最后揭示了医疗服务场所选择偏好，为优化治疗流程提供依据。研究人员特别强调，充分告知治疗选择、尊重患者偏好、建立信任关系是成功实施LAI-ART的核心要素。随着lenacapavir等超长效制剂进入临床，这些发现将帮助构建更人性化的HIV治疗新模式。