膝关节骨关节炎治疗新突破：自体脂肪基质血管组分(SVF)关节腔注射联合康复治疗的随机对照临床研究

本研究针对膝关节骨关节炎(KOA)保守治疗效果有限的临床难题，创新性地采用自体脂肪来源基质血管组分(SVF)关节腔注射疗法。通过66例患者的随机对照试验证实，SVF单用或联合常规康复治疗能显著缓解疼痛、改善关节功能，且疗效持续12个月以上，为KOA治疗提供了安全有效的新选择。

　　

膝关节骨关节炎(KOA)作为困扰全球中老年人群的常见退行性关节疾病，传统保守治疗存在疗效有限、需长期用药等问题，而关节置换手术又伴随较高风险。当前临床亟需兼具安全性和持久疗效的新型治疗手段。在这一背景下，赣南医学院康复医学院联合第三附属医院的研究团队在《Scientific Reports》发表了一项开创性研究，探索自体脂肪基质血管组分(SVF)这一再生医学新技术在KOA治疗中的应用价值。

研究团队采用前瞻性随机对照设计，创新性地将SVF治疗与常规康复手段进行组合验证。关键技术包括：1)通过腹部脂肪抽吸获取患者自体脂肪组织；2)采用GMP标准实验室的酶消化-离心法提取SVF(细胞密度6.21±1.51×10⁶/ml，活性73.59±5.59%)；3)实施标准化关节腔注射；4)结合肌肉力量训练、干扰电治疗等康复方案；5)通过VAS、WOMAC量表和关节活动度(ROM)等多维度评估体系进行12个月随访。

疼痛改善效果

SVF组和联合治疗组在1个月时VAS评分即显著低于对照组(4.35±1.04 vs 5.33±1.02)，至12个月时进一步降至2.57±0.93，较基线下降58%。WOMAC疼痛评分在SVF组12个月时改善达72%(2.55±1.19 vs 基线9.1±1.37)，显著优于对照组(P<0.001)。

关节功能恢复

联合治疗组WOMAC功能评分在12个月时降至16.86±3.76，较基线改善64%，显著优于对照组(P<0.001)。关节活动度(ROM)在SVF组从107.00±7.41°提升至128.4±5.26°，证实SVF能有效恢复关节灵活性。

安全性表现

全研究期间仅报告3例轻微不良事件(2例SVF组肿胀/腹痛，1例联合组腹痛)，无严重并发症发生(P=0.323)，验证了SVF治疗的良好安全性。

这项研究首次通过严格对照试验证实，SVF关节腔注射能通过多重机制(包括ADSCs分泌抗炎因子、促进软骨再生、改善滑液润滑等)实现KOA症状的持续缓解。特别值得注意的是，SVF治疗组在12个月随访期内呈现持续改善趋势，提示其可能改变疾病自然进程。该成果为KOA治疗提供了具有转化前景的新策略，其"微创获取、自体应用"的特点尤其适合老龄化人群。未来研究可进一步优化SVF制备标准、探索最佳治疗剂量，并开展更长随访验证远期疗效。