首发精神分裂症患者脑功能连接网络异常及其与心理生理应激的关联研究

本研究针对首发精神分裂症患者脑功能连接网络异常与应激的关联问题，通过fMRI和网络基统计（NBS）技术，发现患者默认模式网络（DMN）与执行控制网络（FPCN）、边缘网络（LIM）连接增强，且与心理应激指标（PsySC/PsySI）显著正相关，为早期干预提供了神经机制依据。

　　

精神分裂症是一种复杂的神经精神疾病，全球约0.32%的人口受其影响，表现为认知、情感和行为的广泛异常。尽管病因尚未完全阐明，但异常脑功能连接被认为是其发病机制的关键。其中，默认模式网络（DMN）和执行控制网络（ECN）的异常尤为突出，前者与自我参照思维相关，后者涉及认知控制。此外，心理和生理应激作为环境因素，可能通过影响神经内分泌系统（如HPA轴）加剧疾病进程。然而，首发精神分裂症患者脑网络异常与应激的关联机制尚不明确，亟需深入研究以指导早期干预。

为回答这一问题，郑州大学第一附属医院磁共振成像科的研究团队在《Acta Psychologica》发表了一项开创性研究。他们采用病例对照设计，纳入56例首发精神分裂症患者和90例健康对照，通过静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）和网络基统计（NBS）技术，结合心理生理应激评估（如HRSFA、PsySC），系统分析了脑功能连接网络特征及其与应激的关联。

主要技术方法

研究使用3T SIEMENS PRISMA扫描仪采集结构像和功能像，通过FMRIPrep进行预处理，包括头动校正、空间标准化和频域滤波（0.008–0.09 Hz）。基于Schaefer300脑图谱提取7个功能网络（如DMN、FPCN）的时间序列，计算Fisher z转换的Pearson相关性矩阵。采用NBS（阈值T=3.5，5000次置换）比较组间连接差异，并对23例患者进行FC值与应激指标（HRSFA、PsySC等）的相关分析。

研究结果

1. 功能连接网络重组：NBS分析显示，精神分裂症组在DMN-DMN（占比19.05%）、DMN-FPCN和DMN-LIM连接上显著强于健康组（3207条边，p<0.05），涉及前额叶、颞叶等广泛皮层区域。

2. 应激相关性：患者FC值与心理应激指标呈显著正相关（HRSFA: r=0.43, p=0.039；PsySC: r=0.48, p=0.022；PsySI: r=0.49, p=0.018），而生理应激（PhySC/PhySI）未达显著性。

结论与意义

该研究首次揭示了首发精神分裂症患者DMN为核心的超连接模式，并证实心理应激可能通过加剧DMN-FPCN/LIM网络整合障碍促进疾病发生。这一发现为“应激-易感”模型提供了神经证据，提示针对DMN通路的应激管理（如正念训练）或成为早期干预新靶点。局限性包括样本量较小（n=23）和横断面设计，未来需结合纵向研究和多模态影像（如结构-功能耦合）进一步验证。研究为理解精神分裂症的神经机制开辟了新视角，对临床实践具有重要指导价值。