双肾动脉吻合与单肾动脉吻合在肾移植受者中的疗效对比：对移植肾功能的影响研究

本研究对比了活体肾移植(LDKT)中双肾动脉吻合(DRA)与单肾动脉吻合(SRA)的临床效果，通过174例病例分析发现，虽然DRA组术中血管灌注时间更长且随访期尿微量白蛋白/肌酐比值较高，但两组在动脉阻力指数(ARI)、搏动指数(PI)及移植肾功能(eGFR)等方面无显著差异，证实精湛的外科技术可使多支血管吻合获得与单支吻合相当的疗效。

　　

重点内容

研究设计与患者

2019年4月至2023年12月期间，我院共开展174例首次肾移植(KT)手术。本研究纳入接受双动脉吻合的患者，排除三支及以上动脉吻合及失访病例。从单动脉吻合患者中筛选人口学特征匹配者作为对照组。最终双肾动脉吻合组(DRA组)20例，单肾动脉吻合组(SRA组)33例。

患者与手术数据

53例患者符合纳入标准。DRA组平均年龄43.90±13.38岁，SRA组46.3±14.9岁(P=0.474)。两组女性比例分别为50%和51.5%(P=0.915)。在糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病等基础疾病方面无统计学差异。

讨论

本研究发现双动脉吻合组的血管灌注时间显著长于对照组。两组在活检证实的急性排斥反应、移植后高血压及eGFR变化方面无差异，但随访末期DRA组的微量白蛋白尿水平显著更高。多支动脉吻合虽然技术难度更大，但在精细操作下仍可获得理想效果。

利益声明

作者声明不存在可能影响本研究结果的财务或个人利益冲突。